精选 锐毒 《医宗金鉴》方药实践案

2022.02.23 1297阅读 评论数 3 9



原文在线

天疽居左
锐毒右
经属胆腑生耳后
谋虑太过郁火成
此处肉薄当急救

注:此二证左为天疽,右为锐毒,俱生耳后一寸三分高骨之后。夭者,不尽天年谓之天;锐者,如锋刃之锐利,言毒甚也。得此二证,愈者甚少。初起俱如黍粒,渐肿如瓜,坚硬平塌,紫暗不泽,较诸疮疼痛倍增。名虽各异。而左右耳后俱属足少阳胆经,由谋虑不决,郁火凝结而成。此处皮肉浇薄,
气多血少,终属险证,急当治之。迟则热气下入渊液,前伤任脉,内熏肝肺,恶证悉添,必致不救。若红肿速溃者顺,坚硬黑陷者逆。如果投方应证,亦只十全四五也。初宜服柴胡清肝汤消解之,脓将
成宜服托里消毒散,虚者十全大补汤托补之,外俱敷鸟龙膏,其余内外治法,俱按痈疽肿溃疡门(渊液,胆经穴名)。

病例回顾

既往患者脂溢性湿疹病史2年余。头部湿疮瘙痒,搔抓后渗水,结痂。瘙痒,结痂,渗黄水,局部鳞屑,不曾诊治。于2022年1月初,出现右耳疮面渗水,局部鳞屑,瘙痒,疼痛不甚,未重视,于2022年1月24日,症见,右耳后淋巴结处红肿,局部渗液,可见血痂,鳞屑覆盖,寻余诊治。余搜集古方验案,给予柴胡清肝汤原方原量5剂。

患者1月24日开始服用汤剂5剂。因疫情原因,未见病人,未收集脉象及舌像信息。电话回访病人,治疗过程中渗水减少,疮面渐愈合,于29日续开原方原量5剂汤药。

另外嘱患者自制药膏,外抹患处。
地塞米松软膏1支+5片地塞米松片+3-5片甲硝唑片+清凉油1个。回访病人已痊愈。

中西医结合治疗独具优势。疗程短,效果佳。

中医汤药1.引经直抵病位
        2.调理人体气机,治病从本

        3.外用清凉油透热止痒。主要成分薄荷脑、薄荷油、樟脑油、樟脑、桉油、丁香油、桂皮油、氨水。辅料为:石蜡、地蜡、黄凡士林。


西药作用抗炎,抗菌,局部靶向治疗。
1.甲硝唑对厌氧微生物有杀灭作用,它在人体中还原时生成的代谢物也具有抗厌氧菌作用,抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成,从而干扰细菌的生长、繁殖。
2.地塞米松抗炎、抗/过敏、抗休克,调节免疫作用。

             


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