十八反束缚了中医手脚,当破除之

2022.06.15 859阅读 评论数 3 6
十八反束缚了中医手脚
在中医的发展过程当中出现了十八反这样的总结,其实只是一些医家个人的经验总结,并不代表是完全正确的。但是因为中医内部的一些不好的约定与习惯,比如是古非今,盲从名家等,让这些个人的片面的经验写进了教材,成为短期不可更改的东西,反倒是影响了中医的发展,束缚了中医的手脚。
十八反是中药配伍禁忌的一种说法。两种药物同用,发生剧烈的毒性反应或副作用,称相反。据文献记载有十八种药物相反:甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、丹参、沙参、苦参、玄参、细辛、芍药(玄参系《本草纲目》增入,所以实有十九种药)。
十八反最早见于宋代张子和《儒门事亲》,现在影响甚重,我们在各个中药房都可以看到,上面挂着十八反的歌决,本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。现在几乎已经成为中医界的金科玉律了,但是临床医生都知道,十八反并不是绝对的正确的。
首先从历史上讲,在“十八反”没有出来之前的汉代医圣张仲景,就经常把附子和半夏一块用,大戟甘草一起用。如果讲名头的话,张仲景比张子和高很多,这个时候为何不遵从张仲景而听了张子和的呢?
在宋朝之后直到现在,很多医家其实并不遵从十八反的,因为临床实践证实这样用药是有效果的,而且并没有那么大的副作用。
从道理上讲,用药如用兵,该用什么药的时候就要用什么药,而且有些时候也不能替代。三国时候的诸葛亮用魏延的事就说明了这个道理,没有办法替代的时候,想办法制约就可以了。
生活在现代的我们,更觉得这里面有很多东西其实是没有道理的。比如说参类当中的很多其实是不同科属的,人参是五加科,党参是桔梗科的,为什么都不能和藜芦一块用呢?中药中的京大戟,甘遂,芫花是浚下遂水药,本身都是有毒性的,加一个没有毒性,甚至可以解百毒的甘草,怎么就不能同用了呢?现代研究甘草有引起水钠潴留的作用,有些病人的身体比较弱,不能耐受这三个药物,正好可以用甘草来缓和一下,正好是相反相成呀。十枣汤中用大枣,就是起的缓和药性的作用,没有大枣时换成甘草也是可以的。
中医药要发展的话,一定要打破这些条条框框。不能被一些老话,名人的经验束缚了学科的发展。

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评论
  • 郑向前 资质认证

    屁股决定脑袋,可惜了

    2022-06-16 06:08 评论数 0 3
  • 张宝华 资质认证

    说的好!!!

    2022-06-16 08:21 评论数 0 2
  • 马亮 资质认证

    中医的发展要破除一些东西。

    2022-06-15 07:49 评论数 0 0
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