青少年脊柱偏歪和畸形问题危害大，重在预防，需要家长引起重视
青少年脊柱侧弯和畸形一般指的都是胸椎问题，同时伴有颈椎或者腰椎发生偏歪的多是严重脊柱畸形发育的，也有单纯腰椎骨盆偏歪的。本病因其患儿无疼痛症状和发展的缓慢性，所以家长多不能及时观察到，进而延误治疗，错过最佳治疗时间。
对于本病的发病多由于不正确的学习作业姿势和书包背包姿势以及躺卧姿势不良、现代手机平板电子设备的成瘾性导致，另外就是现代生活方式的改变和课业压力，青少年缺少运动锻炼，并且在以“瘦”为美的时尚引导下饮食营养失衡，进而导致现在青少年的清瘦而肌肉不够力量，也就导致脊柱更加容易发生侧弯。
对于本病的治疗，重在预防，形成良好的生活学习方式，如有发生，能够及时发现，正确的医学干预，纠正不良生活学习方式。
本病属于康复科治疗范畴，对于发现较晚，复杂难治的脊柱发育异常，需要康复师1对1康复锻炼，所以目前对该病的治疗，成本较高，也就导致不管是公立医院还是私立民营医疗单位，以纠正脊柱侧弯和畸形的行业成为高消费行业，而其疗效却因人而异因病情病程而不同，疗效的评估也无具体标准，可量化指标有限，容易给患者家长形成医疗性价比较低的印象，患者满意度较差。
作为疼痛科医师，因脊柱侧弯畸形和胸椎错位仅仅是有无疼痛的差别，也会经常接诊类似患儿，但在诊治过程中，实际上和疼痛治疗还是有所区别。比如胸椎错位虽然也有胸椎侧弯，但因其多是成年人不良姿势或者运动导致小关节紊乱进而导致局部肌肉韧带的炎症疼痛，治疗方法多可通过正骨针灸、穴位注射迅速缓解，在小关节紊乱纠正后疼痛得到缓解，其脊柱侧弯也多可自行恢复，并无长期侧弯风险。而青少年脊柱侧弯畸形，一般就诊时已经拖延较久，长期的脊柱侧弯，使肌肉韧带已经适应侧弯的脊柱，所以正骨手法治疗并不能很快使其恢复正常，同时很多青少年年龄小，针灸穴位注射等治疗手段不能应用，治疗受限。
脊柱侧弯若拖延日久，会导致发育异常形体变形，畸形身体，甚至影响心肺功能等，危害很大，若到了危重阶段，脊柱科进行手术治疗，将影响一生。
综上，还是希望广大家长对本病能够有所认识，及时发现，不要给自己的孩子留下遗憾。
病案：周某，女，9岁。初诊时间：2023年07月23日。患儿家长诉小孩跳舞时舞蹈老师发现其高低肩，同时很多舞蹈动作相较其他小孩不容易做，余无不适。体查：弯腰前屈试验呈右侧肩胛骨高。X片提示胸椎右凸偏歪。诊断：胸椎侧弯。治疗：1周2次正骨矫正。5次正骨治疗后患儿弯腰前屈试验基本无异常。嘱其改变不良学习习惯，注意平时躺卧背包姿势，可半年到1年复查X片，如有必要可重复多次正骨矫正。
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