【国医节】师恩难忘――熟读王叔和、尚需临症多

2020.03.19 261阅读 评论数 8 35
    “坎坷不坠青云志、挫折坚守少年心”;这是我当年侍诊恩师陈召浦先生四年后,出师之日先生书赠给我的一幅励志联。
    八十年代我家境贫寒,我兄妹四人加奶奶全家七口,仅靠父母种几亩薄地难以维持一家人生计,况那几年我正在芜湖随陈召浦先生学医,父母为了给我这个唯一的儿子有求学的机会,让大妹妹休学到芜湖打零工,把每个月拿到手的二十几元的薪水送给我做生活费,二妹妹休学在家帮忙做农活,养牲口。爸爸妈妈重男轻女,她们都是因为我失去了上学的机会。
     先生知道我家境后,不仅未收我一分钱学费,而且每个月瞒着家人从他薪水中拿出二十元给我做生活补贴,事后多年我提起此事,他说记不清了。或许正是他经常教育我做人要“人有恩于我、切不可忘,我有恩于人、不可不忘”。
    那时候我学习比较刻苦,白天临诊夜读书,每遇疑惑,先生指点。学习《内经》时先生整段讲解,背诵《伤寒论》时他坚持结合临床逐条理解背诵,事后让我复述,因此进步较快,每天临诊,我先诊脉书写病案处方,先生随后复查,再修改我的案方,后来案方被先生修改逐渐减少,并常获先生人前夸我“孺子可教也”。以致我渐生自满,以为熟读了几本经典,汤头歌、药性赋又可随手拈来,大有老师能治之病我也能治。
   骄兵必败,悔误良多。曾记八八年,时值长夏,我当涂姨妈家表姐产后来诊,其产后月余,二十天前先恶寒发热,遍身酸痛,反复一周,在当地诊所输液治疗后寒热好转,但随后二十多天,脘痞不适,不欲饮食,泛恶呕吐,日渐消瘦,渐至行走搀扶,卧床不起,多日治疗无效,且日渐加重,姨妈遂带她来芜湖找先生诊治,先生仍然习以为常让我先诊,我考虑时值长夏,脘痞纳呆,其脉濡,苔白腻,此明显为湿浊内困,脾气不舒,气血无生化之源而消瘦乏力;随即予以先生常用的理气化湿法处方,以藿朴夏苓汤加砂仁、豆蔻等芳香化湿、醒脾开胃。心想今日处方必为先生首肯,如能当我姨妈表姐面赞我几句岂不更好。孰知先生看我处方后全部删除,一味未留,且严加批评,说我被治温病之法所迷,伤寒经方未能活用。当时感觉先生故意让我难堪,心有不服,心想治疗这样的湿邪内困,你还有什么治疗高招……
     先生随后予以黄连、黄芩、干姜、党参、半夏、瓜蒌子、大栆等药五剂,当时一看就知此为仲景半夏泻心汤加瓜蒌子有合小陷胸汤之意,确可治疗胸脘痞闷、恶心呕吐等症,但现值长夏,其苔腻脉濡,舍芳香化湿、醒脾开胃药不用,而以黄连、干姜等寒热混用,只在书上看到,临床未曾试用,也不信其可取良效,先生看我疑惑不解说:“今天不说了,下次有机会再讨论此事”。
     五日后我表姐来复诊,说服三剂后胃脘堵塞感减轻,恶心欲吐消失,纳食知味,五剂诸症如失,唯有乏力,先生随予以香砂六君汤行气化湿、健脾养胃而善后,我也惊讶寒热混用的半夏泻心汤竟有如此捷效,看来我误解了先生,难怪先生常和我说:“经方不仅仅是熟读,更要活用”。
    同时对我说:“当时删掉你芳香化湿之剂,你似有不服,今日患者复诊,其效明显,就是为何用半夏泻心汤的最好解释,细究其发病,初为产后体虚,肺卫不固而外感,恶寒发热、遍身酸痛,后护养或治疗不当,邪热内陷,脾胃不和,寒热夹杂,胃气上逆,故见心下痞满、恶心欲吐。加瓜蒌一味,以其苔腻微黄,脉虽浮而乏力,但有滑象,有邪热内陷与痰饮互结于心下之嫌,故加瓜蒌合方中黄连、半夏有意取小陷胸汤清热、化痰、开结之功”。
    此后随师临诊我更加虚心务实,不敢以所学的书本知识盲目自信,深知只有反复临诊才能把书中看到的及熟背的东西变成自己真正的学识。真可谓“熟读王叔和、尚需临症多”。
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陈琳 资质认证 +关注
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  • 陈琳 资质认证

    半夏泻心汤寒热并用,辛开苦降,治疗中脘痞满,泛恶欲吐,诚为不可多得之良方

    2020-03-20 01:18 评论数 0 0
  • 何梦祺 资质认证

    "坎坷不坠青云志、挫折坚守少年心"果然是青年中医行医路上的心灵良剂,为您点赞,为您的良师点赞!

    2020-03-20 11:59 评论数 0 0
  • 何梦祺 资质认证

    "坎坷不坠青云志、挫折坚守少年心"果然是青年中医行医路上的心灵良剂,为您点赞,为您的良师点赞!

    2020-03-20 11:59 评论数 0 0
  • 何梦祺 资质认证

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    2020-03-20 11:59 评论数 0 0
  • 何梦祺 资质认证

    "坎坷不坠青云志、挫折坚守少年心"果然是青年中医行医路上的心灵良剂,为您点赞,为您的良师点赞!

    2020-03-20 11:59 评论数 0 0
  • 李庆全 资质认证

    一生能遇良师,实是大幸大喜! 将成大品之象!

    2020-03-20 07:54 评论数 0 0
  • 于云 资质认证

    诊病治人不为病所蛊,上治之例。为你点赞👍

    2020-03-19 12:25 评论数 0 1
  • Anne 资质认证

    遇此先生,大幸!

    2020-03-19 09:44 评论数 0 1
  • 常春阳 资质认证

    拜读文章 受益匪浅 为你点赞 也回赞一个呗

    2020-03-19 09:39 评论数 0 0
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