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善持堂近期医案摘录（六十四）儿童腸系膜淋巴结肿大腹痛 钱开达

孩子受惊吓，特别是受家庭暴力的惊吓，带来的后果非常严重。 谢江强

对照条文 李华歆

孩子痰湿一直不除，有可能引发其他疾病 谢江强

血府逐瘀汤合炙甘草汤合陈皮枳实（橘枳姜汤）治疗心慌乏力案 张训景

小儿的膏方调理一、反复呼吸道感染 谢江强

端午安康话消渴 张宝华

黄山的松 陈鹏

长高（陈医生） 陈鹏

医案 李华歆

猪苓汤治脑梗后失眠伴小便不利案 宗琪

条文学习：伤寒论223条：若脉浮、发热、渴欲饮水、小便不利者，猪苓汤主之。伤寒论224条：阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。伤寒论319条：少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。

分享弱精症一案例 王井清

黑顺片6g先煎生桂枝10g克肉桂10g后下生山茱萸6g熟地黄10g山药15g茯苓15g生牡丹皮10g生泽泻10g淫羊藿15g盐杜仲10g制黄精10g干姜10g共7付，水煎服，日一付，分三次服用。

糖尿病的中药膏方调理心得 谢江强

糖尿病临床上可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及其他糖尿病。其中1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须外源性补充胰岛素治疗。中医药对2型糖尿病具有较好的治疗作用，主要有以下几个方面优势。

失眠膏方调理的医案整理1 谢江强

不寐医案72陈某，女，56岁。医案73周某，女，53岁。二诊，大便仍溏，两腿乏力，加强补脾肾之品，原方加山药20g，莲子肉10g。

搜索性欲减退 谢江强

性欲减退除少数是器质性疾病、炎症所引起的之外，大多数属于亚健康状态。多数妇女在妊娠期间性欲有些减退。实验研究表明，性欲减退的女性，其焦虑、抑郁、偏执和敌意均明显高于男性，焦虑和愤怒能直接抑制性欲。

“温阳益气活血”法治腰痛一则 宁加银

实以气滞血瘀为主，患者有明显的外伤病史，加之病程较久，久病入络可知。患者脾肾阳虚为本，夹虚夹瘀，大多数医生都能抓住当前瘀血的主要矛盾，行活血化瘀之法，但是抓不住患者本虚的特性。此病法当益气养血，但单治瘀不治虚，非其治也。

阳虚体质怎么调理？ 谢江强

可选用适合自己的补阳保健药方，肾阳虚者，可选用金匮肾气丸、全鹿丸等；脾阳虚弱、腹胀便溏者，可选用理中丸或附子理中丸；脾肾两虚者可选用济生肾气丸等。

何谓“开路方”？ 谢江强

服用膏方是否要先服“开路方”“开路方”一般以医生根据辨证论治开出的汤剂最有针对性，通常提前2～3周服用。所以，这类人在服膏方前，需要由医生开立“开路方”，以健脾助运、理气化湿，改善脾胃功能，帮助膏方吸收。这也就是用“开路方”先行探路的意思。

煲汤常用中药解读枸杞子和红枣 谢江强

枸杞子是一味功效显著的传统中药材。民间也习用枸杞子治疗慢性眼病，枸杞子蒸蛋就是简便有效的食疗方。枸杞子被列为“药食两用”品种，可以加工成各种食品、饮料、保健酒、保健品等。在煲汤或者煮粥的时候也经常加入枸杞子。食用宜忌红枣可煎汤服用，亦可直接食用。

怕冷十年病案一例 王建飞

2023年07月14日吉某，女，51岁，初诊。颈肩僵硬，不容易出汗，手脚冰凉，怕冷怕风，全身游走性阻塞感两年。无其他基础疾病。卫阳失助则怕冷怕风，寒邪痹阻则不容易出汗。2023年9月8日四诊全身阻塞感仍存在，口中吐冷气好转，手脚冰凉改善。