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鼻衄医案两则

2022.04.09 709阅读 评论数 1 2


 五部医话 经典宗壹 2022-04-08 11:50

（一）鼻衄如涌泉，良法在野求


孙福生


昔吾友介绍一治鼻衄之法，据其称其效如神，且简而易行，遂铭记于心。一日课间休息，学生郭某，忽鼻衄如注，自以手纸团堵塞鼻孔。但血复由口腔益出，复以自来水冲洗头额，仍不奏效。余见其状，忆及吾友所传治鼻衄之法，姑且一试。急令该生卷起裤管，暴露胭部，挺立而站，余以手掌重叩击其双侧委中穴各3下，少顷其衄即止。后遇鼻衄患者每以此法治之，无不应验。


鼻衄为临床常见症状，多为火热之邪上犯、伤及阳络所致。考委中穴为足太刚膀胱经之合穴，又称血郗，具有通络泻热之效。又足太阳膀胱经始于目内毗，近鼻，故取其合穴以掌击之，乃循经上病下取，导热下行之法。其法简便、安全、易行、速效，真乃治衄良法。但鼻衄见于血液病、鼻腔肿瘤等病者，用此法不效，务须细察。


（二）不拘一格医顽衄


马裕袖


笔者自幼便溏，日二三次。读中学时又患鼻衄，到春末至夏中更甚，每遇洗脸必发。至大学时，甚则不能以冷水洗脸。先后用药不少，终未能愈。诸医处方总不外清热凉血，栀子、生地黄、白茅根之类。鼻衄非但不瘥，而便溏更甚，一日大便四五次。致使饮食减少，体力渐差，精神不振。无奈，只有弃治鼻衄，改治便溏。先后用补中益气丸、健脾丸半月之久，便溏有所好转，但鼻衄如故。一次保健医生开桂附理中丸6丸，首服此药，甚感新鲜，便将6丸1次服尽。不料2小时后，感到周身烦热，躁扰不宁，咽干口燥，不能静坐听课。便溏虽未痊愈，然而鼻衄从此好了。


通过自身接受寒热两法治疗鼻衄之经历，感受颇深。治衄多用清热凉血之品，是符合“热伤阳络则衄”这理论的。而余自幼便唐为脾阻素虚，患鼻衄长期服用栀子、白茅根等清热凉血之类，而衄不愈。此可证明鼻衄并非全是因热所致，还有因寒而得。其细是脾肾阳气不振，脾虚不能统血，肾亏血失摄纳而致鼻衄，故重用桂附理中丸而得痊愈，据此足见知常达变之重要。


以上两则医案选自五部医话之黄河篇，如有侵权立即删除。

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