3剂阴毒汤治愈“阳后乏力头晕牙痛”案

2024.09.16 474阅读 评论数 6 21

患者:成某某

性别:女

年龄:23岁

初诊日期:2024年9月13日

主诉:新冠后乏力,头晕,智齿发炎,伴流清涕6天。

现病史:患者述6天前感冒后测核酸阳性,症见:乏力,头晕,智齿发炎疼痛,流清涕,查:指甲无月牙,舌质淡,苔腻,舌尖红,舌尖平,舌下略瘀,左脉:略沉略滑有力,右脉:浮滑有力。

诊断:新冠后遗症

处方:阴毒汤14剂

方组:升麻30g  醋鳖甲30g  生甘草30g   当归15g

     桔梗15g

煎服方法:冷水800毫升左右泡透,水开煮到200ml,每付顿服,每日2包。

9月15日回访:就诊当晚服药1包,即出汗了,自觉身松舒服,服药3包后,头晕已,身乏减,牙痛大减,活动久后仍略感乏力,续服。

9月16日回访:诸症皆愈,嘱其续服巩固。

思辨:患者新冠核酸阳性,伴诸多不适,考虑疫毒闭塞体内,舌下瘀络,指甲无月牙,考虑内有瘀血,面目非赤,故笔者直接考虑升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤(即阴毒汤)治疗,方证对应,故而5剂痊愈。

条文学习:

《金匮要略—百合狐惑阴阳毒病证治第三》:阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之。阴毒之为病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒汤主之。

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