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虚劳案

2024.03.26 911阅读 评论数 11 33

李某某，女63岁。

初诊：气短，乏力，时头晕，胃不适，自言胃不舒服，梦多，发困，尿黄，平时腰酸，腰痛，胸闷，食一般，大便可。面淡暗欠泽，舌暗苔白厚。

既往有心肌供血不足，慢性胃炎，慢性胆囊炎等病病史。

本就内荏之体，况乎已年老，脾肾精气日渐虚馁不及，春阳发动，肾水无以资源相济木气之生发也，固有斯殃。宜补脾肾，生升阳，使体与天合也。

处方：

生黄芪30克、当归15克、柴胡10克、葛根15克、陈皮10克、麸枳壳10克、阳春砂10克、丹参30克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓15克、麸炒白术20克、淫羊藿15克、菟丝子15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、炒麦芽10克、焦六神曲10克、焦山楂10克、炙甘草15克、红参片15克

7帖，中药饮片，内服 一天2次

　

　

 二诊：前进补中益气汤，六味地黄丸合剂加减后诸症减，现时犯困，时头晕，抬眼皮费劲，舌苔渐化，面暗滞隐青黄欠泽。面较前有光泽，舌苔仍白厚，血压132/86毫米汞柱，心率57次/分。肾水得益，木土合德，湿瘀渐去，首诊方益泽泻导湿瘀前出。

处方：

生黄芪45克、当归15克、柴胡10克、葛根15克、陈皮10克、麸枳壳10克、阳春砂10克、丹参30克、熟地黄30克、麸山药20克、酒萸肉20克、茯苓15克、麸炒白术20克、淫羊藿15克、菟丝子15克、枸杞子15克、盐补骨脂15克、焦六神曲10克、炒麦芽10克、焦山楂10克、炙甘草15克、红参片15克、麸泽泻15克

7帖，中药饮片，内服 一天2次

　是方取六味地黄去丹皮合补中益气加味，益肾水，以供肝木生发，赞脾土，生气血，合肝胆升清阳，余药则相体裁衣之为之，验证相应，故而一诊得效验，然则舌苔依旧白厚，此乃湿瘀之久，精气不济其化也，再益黄芪量益气，加泽泻导之。斯症已是虚劳，其来也渐，其去亦缓，将息调养于日常不可移，虽药有大功，然不可过于猛补，以免体虚不受，更生灾殃，无济于身也！


　

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