半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮治疗痰瘀眩晕
患者姓名：李某某，性别：男，年龄：79岁。主因"突发一过性晕厥5小时"而于2022年10月 26日由门诊以"晕厥晕厥原因待查"收入我病区。
患者5小时前无明显诱因出现晕厥，家属诉患者晕厥前面色苍白，继而喷射状呕吐，呕吐物 为中午进食食物；无胸痛、汗出、二便失禁等，家属即刻予"掐按人中"约3分钟后患者苏醒。120到后发现血压 104/50mmHg，心率105次／分，建议患者住院进一步治疗。就诊于我院，今日社区核酸检测阴性，患者自发病以来无发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不适，收入我 病区。现主症：精神欠佳，头晕、乏力，周身肌肉酸痛，双下肢水肿，食欲欠佳，进食量减 少，夜寐尚可，小便可，大便偏稀。
1）心电图：窦性心律，91次／分，正常心电图
患者老年男性，脏腑机能减退，脾胃运化失职，致致痰湿内蕴，流窜经络，阻滞气血运行，血行不畅，日久成瘀血阻络，痰瘀互结，清窍受扰，故见精神欠佳，头晕；痰瘀阻滞筋脉，筋脉失养，故见肌肉酸痛、乏力；痰瘀互结，气化不能，水液停聚，故见下肢水肿；脾气不 足，运化无力，故见大便稀；舌质暗淡，苔薄白，脉弦数，均为痰瘀互结之征。综观症舌脉，病位在脑，涉及脾胃肢体；病性为本虚标实，证属痰瘀互结，治应豁痰开结 化瘀通脉，标 本兼顾
半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮加
清半夏 10克白术 15克天麻 15克钩藤 15克
杜仲15克川牛膝 15克党参片 15克 茯苓 15克
甘草片6克化橘红10克当归 15克 桑寄生 15克
7付，每日一剂，早晚分服
仍时有喘息、气短，可加用黄芪、泽泻等益气利水，加用葶苈子泻肺平喘，加用益母草以活 血利水
清半夏 10克白术 15克天麻 15克钩藤 15克
杜仲15克川牛膝 15克党参片 15克 茯苓 15克
甘草片6克化橘红10克当归 15克 桑寄生 15克
黄芪15克，泽泻30克，葶苈子10克，益母草30克
6付，每日一剂，早晚分服
药后，诸证减轻。守方如前。
半夏白术天麻汤出自医学心悟，具有化痰熄风，健脾祛湿的功效。主要用于风痰上扰，眩晕头痛，胸膈满闷的症状。
天麻钩藤饮是为现代方剂。首先出现在《中医内科杂病证治新义》主要有平肝熄风，清热活血，补益肝肾的作用。
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