应用 三才固本膏
三才固本膏
【组成】天冬240 克,麦冬160 克,熟地40 克,当归320 克,白术180 克,人参40 克,黄芩160 克,杜仲160 克。
【制法】上八味,煎汤去滓,加入人乳、牛乳、羊乳各200 毫升(现用牛乳600 毫升),蜂蜜320 克,和匀再熬,滴水成珠为度,白汤送下。
【功用】健脾益肾,调血养胎。
【适应证】妊娠胎瘦不长。
【用法】餐后服10 克,每日3 次。
【禁忌证】饮食积滞者不宜服用。
【点评】本方出自《陈素庵妇科补解》。所谓 “三才”,天冬、地黄、人参三味药中各取一字,及 “天”“地”“人”,三药合用便有 “三才” 之名,除三才固本膏外,传世三才方中还包含三才膏、三才大补膏、三才封髓丹等方剂,其组成均以天冬、地黄、人参三药为主。肺居上为天,天冬补肺生水;肾居下为地,生地补肾养阴;脾为后天之本,居中为人,人参补脾益气。三者相互配合,其性甘缓平淡,肺脾肾同补,气津液同调,与他药配伍也相当适宜。胎瘦不长又名胎萎,指妊娠4~5 个月时腹型与宫体增大均小于正常水平,胎儿存活但生长迟缓。陈自明在《妇人良方大全》中提出,治胎萎 “益其气血,则胎自长矣” 的大法;张景岳则认为,治胎萎应随机应变,补、固、清三法灵活运用。本膏在立法时寻求补脾益气、补肾固摄、清热安胎三法并行,适用于一切胎萎不长。方中除三才外,白术益气、麦冬益津、当归益血,互为所用,相得益彰。黄芩、杜仲为安胎圣药,一寒一热,合用可有效去除扰动胞宫之邪、温肾以安胎固元。取人、牛、羊乳汁与蜂蜜共同炼膏,意在调气养血。乳汁为补血、充液、填精之上品,本身为气血所化,其营养易为人体所用,此为 “以血补血,同气相求”。【应用点津】在药物加减方面,如胃脘胀闷不适、餐后明显加重,可加砂仁60 克;如皮肤干燥、面无光泽,可加阿胶100 克、白芍100 克。需要注意的是,孕妇禁用行气活血药物,在妊娠期间禁服桃仁、杏仁、红花、麦芽、山楂等具有行气活血作用的药物,以免引起滑胎、胎漏。
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