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《伤寒论》解释

2024.03.04 638阅读 评论数 2 8

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《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:

【4】伤寒一日，太阳受之，脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。

【5】伤寒二三日，阳明、少阳证不见者，为不传也。


 小编索性把以上两个条文可以并到一块儿去理解，小编认为对于《伤寒论》中出现的“某日”其实不必过分解读，我们不能认为该处的“一日”就是“一天”，临床上也并不会见到病人真的去按照“某日”就出现某个症状的情况，所以我们姑且把它看作是疾病某个“阶段”，比如病情在第一阶段时，先有“太阳”表证，患者可能会出现头项强痛、恶寒、脉浮等等，此时如果正气尚未虚弱，脉象并未变化，说明此时病情仍处于“太阳”层面，所以治疗上仍从“表解”！

 反之，如果患者此时出现了新的症状变化，开始出现想吐、烦躁且“脉”由“浮”转“数急”，说明此时病情直接进“堕入”到了“少阴”层面，为什么呢？因为我们知道“太阳”主表，而其“根”在于“少阴”，也就是说“太阳”统摄荣卫，主乎体表的能力强不强其实要看背后的大佬——少阴，少阴的能力足够强大，太阳的能力自然也不会差到哪里，当病情到了“太阳”层面时，“少阴”不虚的情况下，我们可以追求“表解”驱除邪气，但是当各种原因导致邪气突破“太阳”层面，直接堕入“少阴”层面，我们知道“少阴”主调和“水火”，根据第282条:少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具，小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。我们知道这是“上热下寒”，也就打破了“水火调和”的状态，这就是“少阴病”，患者出现的“欲吐”、“躁烦”都是“火在上，水在下”的表现，所以这个就是到了“少阴”层面！


 接下来，仲景又告诉了我们转变其实并不一定是那么直接的，也有比较温和的按顺序的进展，也可以是“太阳病”不解转去“阳明”（【181】问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。）也可以是进一步的转入“少阳”（【266】本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热。尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。），当然也有转入“太阴”、“厥阴”的可能！

  

 所以小编喜欢《伤寒论》的原因就是仲景永远都是琢磨不透的，你刚觉得自己有点头绪了，马上告诉你，其实你错了，还有别的情况，当你觉得自己对的时候，又马上告诉你其实你想错了，而在不断的试错和总结的过程中，你会发现自己研究的越来越深，感悟也就越来越多，小编觉得特别有意思！


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