谈“封闭”色变和神化“封闭针”,“封闭疗法”的两个极端

2023.08.21 960阅读 评论数 24 65
“封闭疗法”和“穴位注射”之一
“封闭疗法”是现代医学中治疗疼痛的一种治疗手段,主要是普鲁卡因/利多卡因麻醉药类和强的松龙/地塞米松/曲安奈德等激素类药物混合后,根据病情严重程度选择不同浓度进行局部注射治疗。其经历了从最开始的普鲁卡因单一注射到现在利多卡因和激素类混合使用的演变,主要是利用麻醉药的神经阻滞作用和缓解血管痉挛作用以及激素消炎作用进而改善局部代谢缓解疼痛的作用。一般注射部位为神经节、交感神经节、关节腔、腱鞘内、激痛点等,其中注射点和剂量浓度,医师经验很重要。
“穴位注射”是中医学在针刺基础上吸收现代药理发展和现代医学肌肉注射原理中西结合的一种穴位刺激疗法,不限于止痛治疗,不同疾病领域有不同的应用使用,比如妇科疾病穴位注射三阴交增强免疫力,比如脾胃科穴位注射足三里调节脾胃功能,比如呼吸疾病穴位注射肺腧穴调节肺部功能等。穴位注射使用的药物呈现多样性,不限于封闭疗法的麻醉药和激素类药物,但涉及到封闭疗法的这两类药物时一般浓度都很低,多用维生素类和中药新研究注射制剂,同时因为穴位注射选择的部位都是针刺穴位部位,有着几千年的针灸针刺规范,其安全性更高。
在提及“封闭疗法”时,老百姓往往有两种极端态度。一种是谈“封闭疗法”而色变,认为“封闭疗法”治标不治本,只会耽误病情,还会导致局部肌肉坏死等可怕的情况。一种是把“封闭疗法”神化,多因自己某种疼痛在多法治疗无效时,在某医生处一针“封闭疗法”即治愈,认为“封闭疗法”简单神效。以上两种态度皆为极端,对待“封闭疗法”要一分为二去看待,首先要承认“封闭疗法”自发明使用以来,救死扶伤解决病痛,是一种科学的治疗方法,在规范正确的使用时确是一种治病良方。同时,也不能泛化使用和滥用,对于疼痛类疾病,急性损伤,不管是关节炎症还是肌肉肿痛还是神经急性炎症损伤,“封闭疗法”都有着其不可替代的缓解疼痛的治病功劳。但同时也要认识到“封闭疗法”的局限,“封闭疗法”具有不能短时间内重复使用以及不能使用过多次数的局限性。
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