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2023.06.04 546阅读 评论数 2 18
反复感冒案张某，女，52岁。初诊：2010年12月15日。冬日易感冒，平素头晕，脑鸣，腰酸痛，肢软乏力，脘痞，口干少饮，咽有异物感，胃纳一般，排尿不爽，夜寐欠宁。舌红，苔白腻，脉细。有高血压、慢性胃炎、胆石症、心律失常病史。治以益肾健脾，培补气血，扶正清利。予膏滋缓图。处方：党参150g，生白术100g，茯苓100g，炙甘草30g，柴胡100g，生白芍100g，枳壳100g，生鸡内金100g，陈皮100g，制半夏100g，炒楂曲100g，杭菊花100g，枸杞子100g，生地黄150g，炒丹皮100g，山茱萸100g，桑寄生150g，杜仲100g，生龙骨300g，生牡蛎300g，炒枣仁300g，白花蛇舌草300g，珍珠草300g，凤尾草300g，丹参150g，降香片100g，毛冬青300g，紫草150g，淫羊藿300g，淡苁蓉150g，炙黄芪300g，豨莶草300g，炙升麻100g，生晒参150g，鹿角胶200g，阿胶200g。上药常规收膏，每日调服。共服用2个月，诸症消退，冬天未见有感冒。——赵敏《张志坚老中医应用膏方经验总结》2.过敏性咳嗽案李某，男，66岁。初诊：2015年4月26日。患者于2015年3月感冒后咳嗽不止，已排除哮喘、肿瘤、结核等其余疾病。咳嗽为阵发性，夜间明显加重，咳嗽有痰，难以咳出，咽痒口干，喝水后症状未得以缓解。胃纳夜寐可，大便偏干，小便正常。舌质红，苔薄，脉沉细。患者自诉近5年来每次咳嗽都需4周左右才痊愈。有“酮替酚”“舒利迭”“顺尔宁”等服药史近1年，但效果不佳。患者形体消瘦，平素体质可，换季时易感冒。金师认为，肾为五脏阴阳之本，先天禀赋不足，肾虚无以制上，累及肺、脾二脏。肺卫不固，易感外邪。外邪入侵，首先犯肺，肺失清肃，气逆上咳。咳嗽日久，肺阴不足，累及肾阴，导致肾阴不足。辨其肺肾不足证。治以补益肺肾，降气止咳。予沙参麦冬汤合六味地黄丸加减：南沙参12g，北沙参12g，炒《金涛运用膏方治疗过敏性咳嗽经验》枇杷叶9g，麦冬9g，鲜芦根15g，甘草3g，桔梗12g，蝉蜕6g，炙苏子12g，莱菔子30g，茯苓12g，熟地黄12g，山药15g，山茱萸6g，泽泻12g，丹皮12g，服7剂。复诊：1周后。患者咳嗽好转，夜间仍有咳嗽，咳嗽少痰，胃纳、夜寐、二便可，故以原方去莱菔子，加玉竹9g，再服7剂。三诊：两周后。患者基本痊愈，遇冷及活动后夜间仍有少许咳嗽，余无殊。建议患者膏方治疗，以改善体质，并预防感冒。予滋肾补肺，调补气血，祛风化痰之膏方治疗。处方：大青叶300g，川芎120g，当归120g，熟地黄120g，茯苓120g，泽泻120g，红芪100g，羚羊角100g，蝉蜕100g，密蒙花100g，炙苏子100g，铁皮石斛100g，蕲蛇100g，枇杷叶150g，南沙参120g，北沙参120g，地肤子300g，炒黄芩150g，煅龙骨300g，煅牡蛎300g，虫草2g，泽泻100g，荆芥100g，防风100g。另加鳖甲胶250g，黄明胶250g，木糖醇150g收膏。早晚各1次，饭后半小时服用，感冒时停用。3个月为1个疗程，至2015年9月20日复诊，咳嗽已治愈，咽痒情况好转。服药期间未有感冒。——戚赟捷等《金涛运用膏方治疗过敏性咳嗽经验》
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