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乳腺结节4a类——2022.10.7

2022.10.19 840阅读 评论数 4 6

苗某某，女，35岁，患者自诉平素偶有双侧乳房不适，2022.06单位组织体检时，乳腺彩超报告：右侧乳腺1点极低回声结节4a类，双侧乳腺多发低回声结节3类，近几日发现耳后及颈部淋巴结肿大，同时自觉上半身发热，双足冰凉，经期易烦躁易怒，纳可，眠可，大便尚可，小便调。月经周期28-30日，经期3-5日，量少，血块，色暗红。舌淡红，苔薄白，脉细弱

既往史：甲状腺结节，过敏性鼻炎，宫颈纳囊，

中医四诊合参，辩证论治，

初步诊断：乳癖病（肝气不疏）

处方如下：

嘱患者规律饮食，调节情绪，按时服药！

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