脂血症的中药膏方调理心得

2024.02.12 364阅读 评论数 0 6
脂血症是指血液中的一种或多种脂质的含量超过正常高限时的病症,称为高脂蛋白血症。一般以成年人空腹血清总胆固醇>5.7mmoL/L(220mg/dL),甘油三酯>1.8mmoL/L(160mg/dL),儿童总胆固醇>4.14mmoL/L(160mg/dL),称之为脂血症。脂血症可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关,是由于单基因缺陷或多基因缺陷,使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致,或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制所致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病(如糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进等),或与其他因素如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。有数据表明,脂血症的现实发生率是已确诊的心脑血管疾病患者的3~4倍,据此推算,仅在中国,就有3亿人的身体里埋下了引发心脑血管疾病的定时炸弹!因此医学界已将脂血症定义为21世纪危害人类健康的“沉默杀手”。(一)膏方对本病的主要作用高血脂是为病理产物,亦是致病因素,统属中医学“痰”的范畴,但痰的含义甚广,脂血症仅是痰症中的一部分,不能认为凡痰症皆有脂血症的存在,二者的区别在于痰在机体内无处不到到,而脂血症仅存在血脉之中。痰有广义、狭义、有形、无形之分,高血脂是为狭义有形之痰。中医学理论归纳其病机为“清从浊化,脂由痰生”。凡饮食不节、情志失调、脾失健运,津液不能输布,皆可酿聚为痰;或是肝胆疏泄失度,清浊难分,胆气郁遏则清净无权,脂浊难化以致脂质代谢紊乱。另外禀赋不足或不能鼓动五脏之阳,火不生土,可衍生痰饮脂浊,或肝肾阴虚可滋生内热,灼津炼液酿而成痰,熬而成脂,也可形成本症。膏方治疗本病主要以健脾补肾以治本,兼以利湿化浊消脂以治标。因痰湿之邪往往凝滞难解,必须长期坚持治疗,假以时日,逐步消减其邪。膏方标本兼治利于久服,而不至于有伤肝伤肾之弊,故用治本病最为适宜。(二)基本方黄芪200g,黄精200g,党参150g,苍术150g,白术150g,赤芍90g,白芍90g,木香45g,黄连30g,香附90g,生薏苡仁、熟薏苡仁各150g,生蒲黄(包)90g,延胡索90g,山楂120g,炒决明子120g,布渣叶120g,泽泻120g,茯苓120g,扁豆90g,藿香90g,荷叶90g,地榆炭90g,炒莲子肉120g,金银花60g,炮姜30g,甘草30g,阿胶150g,白文冰250g。依法制成膏方,每日两次,每次15~20mL(一至二汤匙),温开水化服。(三)加减法1.脾虚湿盛脘腹胀闷,不思饮食,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛腹泄,头身重困,舌胖,苔白腻,脉濡滑。当以健脾化湿为治,可加厚朴90g,陈皮60g,桂枝60g,猪苓90g,生姜30g,大枣90g,甘草30g,苍术、白术各改为180g,泽泻、茯苓各改为150g。2.气血不足少气懒言,乏力自汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌淡而嫩,脉细弱。当以气血双补为治,可选加当归100g,川芎90g,熟地黄90g,龙眼肉100g,大枣90g,去生甘草加炙甘草60g,党参改为200g,白术改为180g,茯苓改为150g,黄芪改为250g。3.肝肾阴虚头晕目眩,健忘失眠,耳鸣如蝉,咽干口燥,胁痛,腰膝酸软,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子月经量少,舌红少苔,脉细数。当以滋补肝肾为治,可加枸杞、女贞子各150g,菊花、生地黄、熟地黄、山药、枣皮、丹皮、天冬、麦冬各100g,石斛200g。4.肝胆湿热胁肋胀痛,口苦纳呆,口气臭秽,呕恶腹胀,大便不调,小便短赤,或阴囊湿疹,或睾丸肿胀疼痛,或带下黄臭,外阴瘙痒,舌苔黄腻,脉弦数。当以清泄湿热、疏利肝胆为治。可选加龙胆草30g,黄芩、山栀、生地黄、车前草各50g,柴胡、当归各120g,茵陈180g。
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