神经性尿频 卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
卢某，女，48岁，2020年7月25日初诊。
诉尿频、尿急、尿不尽半个月，尤其白天小便次数多，夜寐后尚可，伴有烦躁、焦虑、心悸、胸闷、乍热乍汗等症，舌苔白厚，脉缓。
本患者以尿频、尿急、尿不尽为主症，结合兼症与白厚苔，当属湿热为患，以膀胱湿热为主，烦躁焦虑、心慌胸闷及乍热乍汗亦为湿热所扰。
治疗当以清热解毒，利湿通淋为主。
拟方如下：
苍术10g，黄柏10g，土贝母10g
土牛膝10g，猪苓10g，泽泻10g
桂枝10g，乌药10g，山药10g
金樱子10g，桑螵蛸10g
当归10g，白术15g，茯苓15g
益智仁15g，土大黄20g
土茯苓30g，黄芪30g
滑石6g，川芎6g
7付，日1剂水煎，分3次温服。
8月1日二诊
诉尿路症状明显减轻，仍乍汗、焦虑感，近3日未曾心悸、胸闷，舌苔白厚，脉左关弦滑。
守上方加石菖蒲10g、远志10g、栀子10g、丹皮10g，7付。
8月8日三诊
诉诸症减轻，每日小便约3～4次，服药第4天出现恶心，舌苔白厚，脉缓。
守上方加生姜10g，7付。
8月15日四诊
诉近一周来偶尔出现尿频、尿不尽，但较前明显减轻，昨日开始小便基本恢复正常，舌苔白厚，脉缓。
守8月1日方滑石加至10g，7付。
8月22日五诊
诉诸症平稳，唯尿有轻微不尽感，舌苔白略厚，守8月15日方，7付。
8月29日六诊
诉尿不尽减轻，偶短暂性烦躁，末次月经8月27日，经量少，舌苔白略厚，脉左关微弦。
守上方黄芪加至40g，7付。
按：
神经性尿频乃现代医学之称谓，属于中医“淋证”范畴，其基本病机为湿热蕴于下焦，肾与膀胱气化不利。
故治以清热利湿之法，方用二妙四土汤合五苓散加味，
正如清代柯琴《伤寒来苏集》所论：“猪苓，色黑入肾，泽泻，味咸入肾，具水之体；茯苓、白术，味甘入脾，色白入肺，清水之源；桂枝，色赤入心，通经发汗，为水之用，合而为散，散于胸中，则水津四布”，
合五苓散以化气行水。
考虑患者处于绝经前后，尿路无明显涩痛，加益智仁、乌药、山药、金樱子、桑螵蛸、黄芪以固涩精气，加当归以养血活血，加川芎以助血行气，服药7付后尿路症状明显减轻，故守原方加减续服。
服药期间尿路症状偶尔有所反复，考虑月经前后精气血变化，以及湿热致病的缠绵难愈之性，实属正常。
为巩固疗效，共诊疗6次，服药40余剂，症状基本消失。
甘草医生声明：
本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。
相关板块文章
-
孩子的“五行”缺什么？ 谢江强
过去算命的人总说一个人五行缺什么，我认为这个孩子最缺的是玩。我对孩子的父亲说：“孩子放假时你能不能带他到农村去玩一次，像这样的孩子，到农村疯玩两个月，身体绝对会有变化。”您给孩子这么大压力，让他这么痛苦干什么？孩子考试是不是第一名，也不是最重要的。 -
中医治疗扁桃体肿大案例分析 崔国宁
继续治疗两周后，扁桃体肿大程度明显减轻。继续巩固治疗三个月，扁桃体肿大基本恢复正常，发作次数明显减少。经过两周的治疗，患者咽痛症状消失，扁桃体颜色转为淡红，肿大程度减轻。通过调理脏腑功能，改善机体的整体状态，从根本上治疗扁桃体肿大，减少复发。 -
经方实验录张宝华治抑郁症之生逢盛世衣食足，心意弗逆郁郁生。 张宝华
一张姓某，年三十，浑身不适两年余。既往抑郁两年，尿路感染一年余，否认过敏史。时代更迭，环境变换，人之体适境应运而变，抑郁一症与日俱增，常理中事。故而虽显效于一时，若不能心体和合，灵肉抱一，念念动乎意识，既扁鹊仓公之属，亦无计也。 -
痰湿体质的孩子，家长应该如何调理 谢江强
痰湿体质的孩子，家长应该如何调理a.用温胆汤给孩子泡脚温胆汤是一个著名的中药方子，里面有茯苓、法半夏、陈皮和炙甘草四味药。d.给孩子吃五谷杂粮调理身体在给孩子用温胆汤和焦三仙，清理掉体内的痰湿和积食之后，家长就要通过饮食给他调理身体，帮助他恢复脾胃的健康。 -
孩子夜哭 陈鹏
孩子莫名“夜哭”，体检也发现不了异常，一到晚上就哭不个停。原因大致有以下四种：脾胃虚寒，寒痛而哭;心经积热，热烦而哭;受到惊吓，恐惧而哭；食积胃脘，胀痛而哭……这些问题可以内服外调。内服苏仁膏外用小儿推拿来找丁老师轻轻松松推拿解决[拥抱]#妈贝爱小儿推拿部 -
柴胡加龙骨牡蛎汤加减治“头晕腰痛”案 宗琪
诊断：眩晕处方：柴胡加龙骨牡蛎汤加减7剂方组：柴胡60g清半夏20g党参20g茯苓20g生龙骨20g生牡蛎20g肉桂20g磁石20g生黄芩20g杜仲30g生姜20g大枣6个天麻15g钩藤15g川牛膝30g石决明20g煎服方法：冷水1800毫升左右泡透（开盖 -
小柴胡 李华歆
而简单来说“小柴胡汤”的组方思想其实在于调和“木”与“土”的关系！以上“加减法”完全是根据患者服用“小柴胡汤”后可能引发的各种病情变化来对应处理的，它提现了仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的原则！ -
性激素六项 曹雪盼
对于女性不孕者或者月经不调者，通常会开性激素六项的检查。接下来分别论述一下性激素六项的意义：1、促卵泡生成激素：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。 -
关格 谢江强
关格是指由于脾肾阴阳衰惫，气化不利，湿浊毒邪犯胃导致的以小便不通与呕吐并见为临床特征的一种危重病证。本病当积极治疗水肿、淋证、癃闭等原发病，以及预防感冒、温病的发生，这是预防关格发生的关键。关格后期，病情危笃，应采用中西医结合疗法救治。 -
腰突 潘洪波
服用1周，腰背肿胀疼痛大有缓解。
最新文章
-
晓小半夏汤两味，姜夏一遇饮自消 张宝华
概述小半夏汤出自《金匮要略》，主要用于治疗痰饮呕吐和胃寒呕吐等病症。功效与主治小半夏汤具有化痰止呕、散寒降逆的功效。注意事项与禁忌注意事项：1.小半夏汤的剂量和使用方法应严格遵循医生的建议。禁忌：1.对半夏或生姜过敏者禁用。
-
杨宇飞教授中西并重治疗肺恶性肿瘤举偶 张训景
众所周知，肺癌是目前全球最常见的恶性肿瘤，也是肿瘤相关死亡的主要原因。配合中医扶正祛邪综合治疗抗肿瘤转移复发。未见疾病进展及复发转移，生活治疗良好。中医学认为，机体失调，正气不足，外邪客体，是诱发结直肠癌的重要原因。
-
一味麦芽，催乳回奶两相宜 谢江强
一味麦芽，催乳回奶两相宜惊蛰过后的一日上午，患者小徐走进我的诊室。小徐说她还坚持母乳喂养，毕竟对孩子有好处，但是母乳好像不够吃。小徐吃了一个月的膏药后，脾气也缓和了，腹胀也消失了，奶水也充足了，没事的时候她自己还会做做瑜伽，身材也渐渐恢复了。
-
调准自己的生理时钟 谢江强
调准自己的生理时钟从源头上摆脱经期紊乱女孩子在进入青春期的时候，以及女性步入更年期的那段日子里，月经失调的情况特别常见，如果能让这个生理转换期顺利度过，不仅仅可以使女性免除不必要的疾病痛苦，还可以为女性拥有更好的下一个阶段的健康打下坚实的基础。
-
秋游 陈鹏
秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在五岳之巅举起酒杯想把河神灌醉我在记忆中扬起飞帆梦想已远去我想和你依偎在一起静静地看花开我想和你一起穿越云海点燃璀璨的银河其实我最想和你一起静坐在色有和虚空中修行秋游文/陈我站在时间的长河里那里没有日起日落我在
-
柴胡肉桂干姜汤合当归芍药散治腰痛反酸案 宗琪
患者：宗某某性别：男年龄：34岁初诊日期：2023年9月29日主诉：腰部酸痛，伴反酸，夜尿频约4-5次。
-
毒美颜，扫除面斑 谢江强
排毒美颜，扫除面斑在天气炎热的夏天，因为中暑而来医院就诊的患者总是很多，许女士就是因为在夏天经常出现中暑症状而来找我看病的，希望我能给她开个方子来改善她的体质。
-
秋天的杮子 陈鹏
秋天的杮子文/陈鹏一岁复一岁，一春又一春。北方的秋，和南方的秋天，是两种永远不同的风格。北方的秋天是肃杀，是苍凉，以及那种彻底的绝望。
-
中药调理小儿尿床 谢江强
小小药方来帮忙：学会用中药调理小儿尿床小儿尿床，指小儿不自主地于夜间熟睡时排尿，尿床后并不一定发觉并未醒来。情绪管理不当是小孩子尿床的原因之一。小便的管理取决于肾和膀胱的功能，倘若孩子情志不舒，肝郁气滞，就会影响肾和膀胱功能，引起尿频、尿急、尿痛、遗尿等。
-
孩子吃饭香，妈妈不担心 谢江强
孩子吃饭香，妈妈不担心：小儿厌食的速效调理法小儿厌食是指小儿较长时间不欲饮食、食欲不振，甚至拒绝饮食的一种常见疾病，也可作为伴随着夜惊啼、情绪问题、感冒等疾病而出现的症状。8岁的林同学，平时吃饭挑食，不爱吃蔬菜，而且脾气急躁，耐性不足，十分好动。
没有更多评论