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下乡病例：夜尿频

2024.11.07 0阅读 评论数 0 1
2024/11/7
今日是腰痛病人、背痛病人、中风病人、肿瘤病人继续治疗，上午没有新就诊病人，这就是基层卫生院的真实情况。同事陈文晨让继续给他公公继续开药。
吴某某，男，60余岁，2024年10月19日初诊。诉小便夜间频数，约6-8次夜，肢寒明显，纳可，大便可，舌淡红，苔薄滑，脉沉弱。患者检查存在前列腺增生，服了些药物未见丁点疗效。此是下元亏虚，膀胱气化失司，处方:炮附子30g(先煎)、干姜15g、炒白术15g、炒白芍 15g、茯苓15g、仙灵脾15g、生牡蛎30g(先煎)、山药 15g、乌药 15g、益智仁 15g、桂枝 15g、炙甘草5g。中草药7剂，每日1剂。建议随身灸重灸关元穴。
第一次是面诊,之后都是电话询问下情况开方。2024年10月25日二诊,说是有效了，能减少1-2次。处方:炮附子60g(先煎)、干姜30g、炒白术 30g、炒白芍15g、茯苓15g、仙灵脾15g、生牡蛎 30g(先煎)、山药 15g、乌药 15g、益智仁 15g、桂枝 15g、炙甘草5g。中草药7剂，每日1剂。同事说上次没有把艾灸盒给带回去，人家都追问了。#
第三诊，2024年10月31日，说是近来效果不明显，近来口苦口干明显。前面思路不能继续再用，及时调整下处方:柴胡15g、黄芩6g、法半夏 10g、茯苓30g、桂枝 15g、肉桂 15g、白术 15g、干姜 10g、党参 15g、山药 15g、乌药 15g、益智仁15g、炙甘草5g。中草药7剂，每日1剂。坚持行艾灸关元穴。患者有明显少阳经证表现，选柴胡剂加味。
第四诊，2024年11月7日,说是小便次数明显减少，约2-3次，没有明显口苦口干了。效不更方，便无口苦，去苦寒之黄芩，柴胡15g、法半夏 10g、茯苓 30g、桂枝 15g、肉桂15g、白术 15g、干姜 10g、党参 15g、山药 20g、乌药 20g、益智仁 30g、炙甘草5g。中草药7剂，每日1剂。继续坚持行艾灸关元穴。三诊选柴胡剂后显效，也是意料之中，药证相符自然有效，这都是重复了几千年的方剂，是规律。我个人目前很少用苦寒药，用的时候往往都是大小柴胡汤里用。一旦取效，立去黄芩。
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