杂病诊治(二十)
主诉:
空腹血糖高,常在9.0毫摩尔每升以上多年,经常肝功能不佳,转氨酶过高,且血尿酸过高。
现病史:无明显诱因出现血糖、转氨酶、血尿酸过高,伴有怕热,喜冷水,喝水少小便多,尿急,心烦;睡觉说梦话,睡觉打呼噜,精神疲倦;易怒,烦躁,焦虑等症。面暗滞少光泽,舌
边齿痕,舌淡阴青,舌下瘀滞,苔白厚。
既往史:痛风,高血糖症,转氨酶增高,脂肪肝,肥胖症等病病史。
刻下体检报告:
患者自觉症状少,然所存病症多,综其要者在于水液代谢紊乱,而有肥胖、血糖、痛风,高血糖症,转氨酶增高,脂肪肝等疾病。观其面暗滞,舌隐青,边齿痕,舌下瘀滞,苔白厚,乃肝郁脾虚,寒湿血淤之征,处以相应方药与之:
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、生川芎10克、麸白芍15克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒苍术15克、丹参30克、茵陈30克、麸炒白术15克、生党参15克、炙甘草10克、薏苡仁30克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
二诊:药后尿频等减轻,体力有赠,守方与之:
柴胡30克、生桂枝15克、干姜10克、生黄芩15克、生牡蛎10克、天花粉20克、当归15克、生川芎10克、麸白芍15克、茯苓15克、生泽泻20克、麸炒苍术15克、丹参30克、茵陈30克、麸炒白术15克、生党参15克、炙甘草10克、薏苡仁30克
7帖,颗粒剂,内服 一天2次
案后语:此症欲愈,饮食当规律,且须持久清淡为主,切不可肥甘厚味;还须恒于体育锻炼,以其流通气血,增强体质,促进水液代谢,以达到调理血糖、尿酸、肥胖等;尚须规律睡眠,调畅情志,以促进机体之自我修复;再服以药饵。调理肝脾,去其水湿血淤,以冀恒常于此向愈耳。
是方乃柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散,量体加以丹参、茵陈、党参、薏苡仁等,调肝健脾,祛湿、活血也。
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感谢分享学习
所有益甚好!
代谢病是中医的优势之一
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