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精选 风湿热痹

2022.07.21 985阅读 评论数 2 4

小四五汤，是云南中医药晨报天教授的一个临床经验合方，能够治疗多种疾病，其中痛风痹症就是其中疗效较好的疾病之一。

小四五汤之名，是因为这方剂是有张仲景《伤寒论》里的小柴胡汤、五苓散和宋代太医院编撰的《太平惠民和剂局方》中的四物汤化裁而得，方名就用每个方剂的第一个字，所以叫小四五汤。

小四五汤基本方组方由白术、茯苓、柴胡、桂枝、清半夏、猪苓、泽泻、当归、生地、党参、黄芩、生姜、川芎、芍药、炙甘草、大枣组成。

加减使用法：

关节灼热疼痛严重的，加白芍和赤芍。

关节肿胀明显的，加牛膝、车前子、薏苡仁。

阳虚的，加干姜和附片（先煎）。

肾功肌酐升高的，加滑石、萆薢、土茯苓。

服用方法是，常法水煎温服早晚各一次。

痛风验方小四五汤，通三焦、利水渗湿、通血瘀，调和营卫

中医领域中，痛风性关节炎急性期属于骨痹、痹症范畴，诱因是因为肝肾亏虚、寒湿侵袭所致。病机为肝脾肾亏虚，肝主筋主藏血，肝阴不足则导致血流不畅、筋脉失调，不通则痛，所以会出现痛风关节肿胀、疼痛。肝郁可犯脾，导致脾运不健，水湿内停，阻滞中焦，中焦不通，则上中下焦皆受阻。所以治疗的方法就是助阳化气、通达三焦、利水渗湿、调和营卫。

而由小柴胡汤、五苓散和四物汤组成的小四五汤，其中小柴胡汤是治疗少阳病，能畅通三焦水气生姜，疏通一身水道。

五苓散，是经典的利水方剂，能太阳病表里双解的代表方，常用来治疗与水湿相关的疾病。

四物汤源于唐代蔺道人所著的《仙授理伤续断秘方》，里面记载“凡跌伤，肠中污血；凡损伤，大小便不通，未可便服损药，盖损药必用热药，宜服四物汤。”因此可以认为，四物汤是用于通血瘀、解大小便不畅的方子。

这样，把三个方子合在一起，能够达到三焦通达、枢机运转有力、疏泄得当，营卫自然和谐，气血调畅，痛风和湿热痰瘀痹阻的问题解决，再复发就难了。


我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

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