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百方用过都不行 经验专方治单症

2022.11.12 826阅读 评论数 1 2
由血府逐瘀汤所治诸症想到的
由清代王清任所著《医林改错》记载的血府逐瘀汤由桃仁、红花、当归、生地实、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草诸药组成。用于胸中瘀血，阻碍气机、兼肝郁气滞之瘀血证，证见胸痛、头痛曰久不愈，痛如针刺而有定处，舌质黯红，脉涩或弦紧等。有活血袪瘀、行气止痛之功。
原书所记载头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热、暓闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠，小儿啼哭、心跳心忙、干呕、晚发一阵热、夜不安、肝气病19种病种，均用此方治疗。

关于其适应症可分为三类。一类是应用其他方药不效的即百方不效用此方，如头痛、胸痛、不眠等。一类是经验实践，如胸不任物、胸任重物心里热等。另一类是专病专方，如：夜睡梦多、呃逆、晚发一阵热、干呕等。综合看来，所治诸症均无其他兼症，症状单一。
由此想到现代医学的多种神经功能障碍多与次相似，有时在诸药无效的情况下，应用此方有时可收到较好效果。这时才认识到此方确为良方，才体会到什么叫异病同治，什么叫以不变应万变。
我们在临床上常常会遇到这样的病人，就是病人症状单一无没有明显的其他情况。常常在辩证时无从下手，这时间往往用这个方子试试，用那个方子试试，但是效果就是不是十分理想。病人就不了了之，当你再次原来见这样的病人的时候，病人告诉你我这个症状已经好了，询问吃了什么药物，病人说仅仅是某个单方或者是某个大夫给介绍了一种药物，非常简单，唉，最后吃了。症状就消失了。这就是我们所常说的偏方治大病，单方治大病，偏方单方气死名医的一种情况。这种情况我们遇到了好多。现代医学中也有一种药物，专门治一种病的情况，而这种药物往往就是单独的一种疾病，对其他疾病都没有疗效，而这种疾病用其他方法治疗效果又非常不理想 。在临床上，我们要注意收集这方面的方药，药物，把它变成一种经验，然后再经验的基础上进行总结，变成专病专药，或许是对我们临床辨证论治的一种补充，当然也是一种专病专治的基础。辨证论治与专病专药，本身就是我们中医学发展的两条支脉，二者不可偏废。

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