金匮一起读第6天|脏腑经络先后病篇第9、10、11条

2022.08.12 396阅读 评论数 0 0

【原文】


  师曰:病人脉浮者在,其病在表;浮者在,其病在里,腰痛背强不能行,必短气而也。(9)


【校注】


  前:指关前寸脉。一指病的前期(早期)。

  后:指关后迟脉。一指病的后期(晚期)。

  极:《方言》载:极,疲也。指疲倦乏力。《金匮要略指难》:极谓极度劳损之意。


【简释】


  老师说:浮脉出现在寸部,是病在于表,是正气抗邪于表的现象。浮脉出现在尺部,是病在于里,一般是肾阴不足,虚阳外浮,阳气不能潜藏的现象,并有腰痛背强,行动困难,虚乏短气。


【原文】


  问曰:经云:厥阳独行,何谓也?师曰:此为有阳无阴,故称厥阳。(10)


【校注】


  经:非指《内经》《难经》,或指其他古代医经,究为何书待考。

  厥阳:厥,历代《金匮》注家多作“尽”“逆”或“极”解释。厥阳,即阳气偏盛之极,孤阳上逆。


【简释】


  学生问: 有医经说:孤阳上逆,是什么道理呢?老师回复:这是阴气衰竭,阳气失去依附,有升无降,所以叫做厥阳。


【原文】


  问曰:寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,血气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰:唇口青,身冷,为入脏,即死;如身和,汗自出,为入腑,即愈。(11)


【校注】


  实气:实为血实,气为气实。血实气实,指邪气实于气血,而非正常的气血充实。

  卒厥:卒,同猝,突然之意。卒厥是突然昏倒的一种病证。


【简释】


  学生问:寸脉沉大则为血实,滑则为气实,血实与气实相并,病邪入脏则不治,病邪入腑则可以治愈,这就是突然昏倒的病证。这是什么道理呢?老师回复说:突然昏倒之后,如果伴有唇口青、身冷,这是血液瘀滞不流,阳气涣散之内闭外脱的证候,这就是入脏,病情严重;如果伴有身和、汗自出,是血气恢复正常的征兆,这就是入腑,病情转愈。

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