五苓散加减治口渴尿频案

2024.02.14 993阅读 评论数 4 9

患者:孙某   性别:男   年龄:28岁

初诊日期:2024年1月10日

主诉:口渴伴尿频1周。

现病史:患者述近1周来自觉口渴厉害,伴小便不利(量多次多),饮水不解渴,喝水多,一整天口苦,予本地中医院服中药1周无效而求诊,纳可,无恶寒,恶热,汗不多,大便日2次,舌质淡红,苔黄偏腻,舌尖红,舌中裂,左脉:大滑有力,右脉:沉大滑有力微浮。

诊断:水饮病

处方:五苓散加减5剂(颗粒剂)

方组: 猪苓15g  茯苓15g  生白术15g    泽泻25g

     桂枝10g  生石膏60g 知母15g    生黄芩15g

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻、鱼腥等。

回访后患者诸证痊愈。

按语:患者口渴,小便不利,饮不解渴,考虑是体内水液代谢失常的五苓散证,然患者舌尖红,苔黄腻,为内有热象,五苓散则无热象,故在五苓散的基础上加石膏清内热,知母滋阴清热,合以白虎汤之意,加黄芩清上焦热(舌尖红为黄芩证),后患者痊愈,感叹“看中医-大医院还不如小医院来。”

条文学习:

《伤寒论》72条:发汗已,脉浮数、烦渴者,五苓散主之。

《伤寒论》73条:伤寒,汗出而渴者,五苓散主之;

《伤寒论》74条:中风,发热六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。

《伤寒论》156条:.......其人渴而口燥烦、小便不利者,五苓散主之。



甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

宗琪 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 哪些消热中药适合中药泡澡 谢江强

    能够治疗风热感冒、高热烦渴、咽喉肿痛、痈疮疔毒、水肿尿少、热淋涩痛等。能够治疗热病烦渴、风热感冒、口疮、尿赤、热淋等。泡脚方黄连10克,放入锅内煮10分钟,时间不宜太久,然后倒入洗脚盆中,兑入适量的温水,泡脚30分钟。

  • 伤寒论 李华歆

    524篇原创内容公众号《伤寒论.辨太阳病脉证并治上》:太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。所以仲景告诉我们先刺“风池”、“风府”的目的在于“给邪以出路”!目前公众号粉丝4963人!

  • 天坑 陈鹏

    天坑文/陈鹏医生2024.3.29时间他挂在了树梢幽深的古遂道里钟乳石在静静望着你一年万眼百里烟霞附近几乎不生草苍凉的如同你的心不得不惊叹大自然的鬼斧神工那是大地半睁开的眼睛就这样痴情地仰望星空我也曾这样痴痴望着你昔日王质伐木未归我心也停滞不前你的灵魂渐行

  • 论“咳嗽2周加重伴发热2天”案 宗琪

    患者:吕某某性别:男年龄:21岁初诊日期:2024年3月13日主诉:咳嗽2周加重伴发热2天。

  • 经方实验录之精神分裂症 张宝华

    经水适断,寒热发作有时。妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。

  • 桑叶性寒,明目清肝,又兼凉血 李家合

    桑叶的第三个作用在于其能够入肝经,有平降肝阳之功,所以能够治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、烦躁易怒等症,常与菊花、石决明、白芍等合用,例如羚角钩藤汤。现代研究表明,桑叶能够对链球菌、金葡菌等细菌具有拮抗作用,同时能够促进蛋白质合成,降低血糖的作用。

  • 中医再起沉疴,治疗积聚(肝硬化门脉高压腹水)康复医案记实 李绍武

    发现乙肝小三阳30余年,肝硬化失代偿、门脉高压6年,出现过严重腹水。至此,韦总所患积聚的治疗已获得康复的效果,达到临床治愈的目的,目前仍在继续巩固疗效中。

  • 厌食 谢江强

    造成厌食的主要原因是家长喂养不当以及儿童自身不良的饮食习惯。中医学认为,小儿厌食病在脾胃。小儿食欲不振,厌恶进食,食之无味,多食或强迫进食后出现脘腹饱胀感,胸脘部憋闷感,频频打嗝,形体偏瘦,面色欠佳,精神正常,舌淡红,苔薄白腻,脉尚有力。

  • 辩证论治慢性尿路感染 张宝华

    中医认为,慢性尿路感染多与湿热、肾虚、气滞等因素有关,治疗时应根据患者的具体病情,采用辩证论治的方法,从调理脏腑功能、改善体质等方面入手,以提高治疗效果。

  • “咳喘咳痰伴发热5天”,中药一剂见效案 宗琪

    患者:司某某性别:男年龄:82岁初诊日期:2024年2月18日主诉:持续咳喘咳痰伴发热5天。既往史:既往“高血压"病史10年余,最高血压不详,长期口服药物,控制尚可,"心功能不全”,本次脑梗后确认“心房颤动”,结肠癌病史7年余。