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2023.04.16 567阅读 评论数 0 2
乳癖——肝郁气滞患者,女,22 岁,未婚。1993 年9 月20 日初诊。患者13 岁月经初潮,既往周期、色量基本正常,经期一般,经期无不适。但自1992 年5 月以来,月经开始紊乱,经行前期不定,量或多或少,色暗淡而夹血块。经将行少腹、小腹及乳房胀痛,以左侧乳房为剧,经行之后胀痛减轻,甚或不痛。1993 年以来,经行仍然紊乱,每次经将行则心烦易怒,夜寐不安,少腹、小腹及乳房胀痛剧烈,以左侧乳房为甚,经行之后则痛减。服中西药( 药名不详),效果不满意。脉弦细,舌苔薄白,舌尖有瘀点。1993 年8 月经某医院检查诊为左侧乳房小叶增生。【处方】白芍100 克,北柴胡60 克,枳壳100 克,川芎100 克,香附100克,当归120 克,蒺藜100 克,丹参150 克,益母草150 克,甘草100 克,合欢花100 克,夏枯草150 克,鸡血藤200 克,猫爪草100 克,凌霄花100 克,炒麦芽300 克,山楂200 克,赤砂糖400 克。【制法用法】按常规方法熬成膏滋方。早晚各1 汤匙,开水冲服。【按语】乳腺增生,多发于中老年女性,是女性常见的妇科疾病之一,发病率极高,在中医中属 “乳癖” 范畴。临床常以单侧或双侧乳房疼痛、有肿块等症状为主,多在情绪不佳或者经期之前加重,经期结束后又有所减轻,有些患者还会出现乳头痒或者有溢液等症状。乳腺增生不及时治疗还可能导致乳腺癌的发生危险性大大增加,因此,该病应引起重视。该患为肝郁气滞所致乳癖。女子以肝为先天,肝藏血、主疏泄,女子易生忧郁,肝气极易郁滞不畅。乳腺增生患者常常情绪变化多端,面色凝重,多愁善感,急躁易怒,此时症状容易加重,因此,疏肝理气、调畅气机为治乳癖的重要原则。本膏方中北柴胡疏肝解郁;臣以香附、枳壳、蒺藜、合欢花调畅中焦气机;白芍、当归养血柔肝;益母草、丹参、川芎活血化瘀;甘草顾护中土为佐药。诸药合用,共奏疏肝理气、活血柔肝之效。患者乳房有鸡卵大小硬块,自当加强软 坚散结、疏肝活血之功,守原方加猫爪草、夏枯草、凌霄花及鸡血藤四药。服膏多天后患者气郁血瘀之象已不显,乳房硬结已基本消退。
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