中医如何看待情志致病?

2023.04.26 380阅读 评论数 0 10
生活中,人们对外界环境刺激会出现不同的情绪反应,中医称为“七情”,具体指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这七种不同的情志活动。《素问·阴阳应象大论》中说:“人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐,怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾。喜怒伤气,暴怒伤阴,暴喜伤阳。”
正常情况下,喜为心志、怒为肝志、思为脾志、悲(忧)为肺志、恐(惊)为肾志。七情分属五脏,与人体的脏腑活动有密切关系,以怒、喜、思、悲、恐这五种为代表,分别属于肝、心、脾、肺、肾。
清代医家费伯雄在《医醇賸义》中指出:“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,人人共有之境。若当喜而喜,当怒而怒,当忧而忧,是即喜、怒、哀、乐发而皆中节也。此天下之至和,尚何伤之有?”七情作为人的基本情志活动,“当喜而喜,当怒而怒……”,不仅不会损伤身体,而且还可以达到身心和谐的良好状态。
由此可知,七情是人体对客观事物的反应,正常情况下,一般不会致病。只有剧烈、突然或是长期持久的情志刺激,机体自身无法调节正常的生理活动,脏腑气血功能紊乱,才会导致疾病的发生。
七情有特定的致病特点
1.七情与精神刺激有关
七情所导致的疾病,与精神刺激有明显的关系。在整个发病过程中,病情可随着情绪的变化而变化。比如狂病,大多因为悲愤恼怒,损伤肝胆,无法宣泄,内郁化火,煎熬津液,痰火从内而生,心神被蒙蔽,神志逆乱,产生狂病。所以精神因素对于疾病发生、发展,有比较确切的作用。
2.七情直接损伤脏腑
七情过激会影响脏腑的生理活动和功能,发生病理变化。而不同的情志刺激会损伤相对应的脏腑。比如喜伤心,心伤则思想不能集中,精神涣散,精神失常。思虑过度,损伤于脾,使脾失健运,可见食欲不振、脘腹胀满等症状。
3.七情影响脏腑气机
七情变化,五志过于极端,就会导致气机失调,出现郁滞、逆乱的情况,机体就会发病。节后综合征是人们在长假之后出现的的各种生理或心理的表现,如在节后的两三天里感觉厌倦,提不起精神,上班的工作效率低,甚至有不明原因的恶心、眩晕、肠道反应、神经性厌食、焦虑、神经衰弱等。
4.七情与病情变化和情志波动关系密切
异常情志波动更容易影响七情所导致的疾病,会加重病情或者使病情迅速恶化。如眩晕属肝阳上亢者,一遇到恼怒,肝阳暴张,气血一起往上走,就会出现眩晕、想要仆倒在地,甚则口眼歪斜、半身不遂,也就是发生了中风病。
七情影响脏腑气机
七情会影响脏腑的气机,使气机紊乱,主要的病理变化包括下面几个方面。
一是“喜则气缓”
一般情况下,喜能够缓和紧张的情绪,气血和缓,心情平静而舒畅。过度暴喜,会使心气涣散,乏力,注意力不集中,懈怠,甚至失神、心悸、狂乱等。
二是“怒则气上”
怒是肝之志,遇事时愤怒或者事不遂意时,产生的激怒是一时性的,一般不会导致疾病。但是过度愤怒,长期愤怒,会影响肝气疏泄,致使肝气上逆,发为疾病。肝气上逆,血随气升,就会出现头痛,头晕,面赤,耳鸣,呕血,呃逆,昏厥等。
三是“思则气结”
气结是脾气郁结的意思。脾之志为思,思考本来属于机体的正常生理活动,如果思虑太过,脾气郁阻在中焦,水谷不能消化,导致不想吃饭、腹胀、脘痞、大便溏薄、肌肉消瘦。思发于脾,成于心,太过思虑,不仅伤及脾脏,也伤及心血,心血虚弱,没法养神,导致心悸、怔忡、健忘、失眠、多梦等。
四是“悲则气消”
悲哀太过,往往会耗伤肺气,使人意识消沉,可出现乏力、胸闷、气短、懒惰、精神萎靡不振等症状。悲忧伤及脾脏,阻塞三焦的气机,没法运化,就会四肢萎弱、脘腹胀满等。
五是“恐则气下”
若因意外惊恐或者长期恐惧,损伤肾气,即所谓的“恐伤肾”。若是精神过于恐惧,肾气不固,就会出现骨痿、大小便失禁、遗精等。
六是“惊则气乱”
气乱说的是心气紊乱。心主血,藏神,若突然受惊,人体心气容易紊乱,气血不调,就会出现气短、心悸、失眠、心烦,甚至精神错乱等临床症状。
七情过度,危害健康
1.过喜伤心
俗话说“人逢喜事精神爽”,有高兴的事可使人精神焕发。喜是心情愉快的表现,喜可使气血流通、肌肉放松,益于恢复身体疲劳。适度的喜,能畅通气血营卫,调达精神意志,促进人体的生理功能。
但欢喜过度,则损伤心气,久则易形成气虚等体质,出现失眠、心悸、健忘、疲乏、气短懒言等症状。
《范进中举》是大家都听过的古典故事。范进已50多岁但仅是个童生,家中穷苦,多年考举人总是考不中,屡考屡败。在最后一次他自己都不抱任何希望的时候,却突然接到考中举人的通知,这时候他大喜过望,结果没想到,大喜之后就疯掉了。
范进就属于典型的“过喜伤心”,过喜则会使心气过度迟缓,神气耗散而不能内藏,从而形成不良体质,导致疾病发生。
2.过怒伤肝
发怒是一种宣泄,对于缓解心理压力是有益的。特别是,心中有了怒火,如果勉强压抑,不给怒气以抒发的渠道,或者敢怒而不敢言,那对于健康显然也是很不利的。同时,长期的过度激怒同样会给健康带来伤害。

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