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【行医故事】老妈夏日饮冷后出现身冷腹泻腰痛案

2020.01.19 52阅读 评论数 1 11
这是前两年的事情了，但是因为发生在我妈身上的病例，所以印象深刻。那是一年夏天，我正在医院上班，忽接到老妈来电，有气无力地告诉我说难受，说因天气炎热，中午下菜地回来后就打开风扇对着身后吹，并吃了一些冰西瓜和啤酒，没多久就隐隐觉得腰部右侧不适，到下午开始肚子痛拉肚子，连着拉了几次，傍晚开始身上觉冷，身上也没力气。只好躺在床上盖上毯子，什么也不想做了。电话里不停地说难受！ 　　　　　　我总结了一下症状：泻稀便3、4次，不臭，便前有腹痛，便后痛稍减，伴右侧腰部疼痛，不能转侧。身冷乏力，精神差，想睡觉，怕风，稍有清涕，发热未知，口淡、不想吃饭，小便可。 　　　　　　　　我分析是因为夏日饮冷，伤了中焦阳气，故而身冷、腹泻、乏力、精神差，腰部汗出受风，阻遏营卫，故而腰痛。身冷、腹泻、精神差是主证，其余是次要症状，这时应先救其里，乃用桂枝人参汤原方，桂枝、参、姜、术皆用20克，煎好后分多次服。当时还在想要不要加附子，因为我没摸脉，暂时没加。 　　　　　　　　隔天后我回到家，老妈已经在喝第二副药了，现已经不拉了，精神稍好转，只是没胃口，面色暗，白天困乏仍想睡觉，主要是腰痛依然，一摸脉，脉浮大，按之则减，乃是桂枝汤的浮缓脉，这时可以确定面色虽暗、困乏嗜睡，阳气以起来，可以不用附子。记得胡希恕说过桂枝葛根汤类可以治腰痛，这时脉象正合用桂枝加葛根汤，祛风寒，和营卫，改白芍为赤芍，以活血止痛，仍加半量的理中，以温运中焦。再予三剂，问之，腰已不痛了。 　　　　　　　　　本案主要是分先后治疗，符合伤寒论的理论，经方运用的当，自是效果良好！
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  • 李坚 资质认证

    第一眼感觉像是　桂附理中的症候。 肾阳衰弱，脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻。 看了老师的辩证分析，有理🙏

    2020-01-19 08:52 评论数 0 0
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