针刺偏头痛选穴思路及体会
习某,女,60岁,退休职工
主诉:左侧头部疼痛2月余。
仔细询问,患者因去年春节期间丈夫突然脑梗去世,后出现左侧头部疼痛,伴失眠。舌淡,少苔,有裂纹,脉沉弦。
患者侧头痛,属少阳,因丈夫突发离世,悲伤,思虑,故使肝气郁结,头部经脉不通,不通则痛。
选穴:百会,四神聪,印堂,太阳透率谷穴,阿是穴,中渚,太冲,足临泣,内关,神门,足三里,太溪。
选穴思路:患者伴失眠,故选百会,四神聪,印堂,内关,神门以宁心安神定志,太阳透率谷、阿是穴为局部取穴,以疏通局部气血,中渚为手少阳三焦经输穴,太冲为足厥阴肝经输穴、原穴,足临泣为足少阳胆经输穴,输主体重节痛,故取之,又因患者为中老年女性,故取足三里,太溪以补脾肾,以顾先后天之本。
疼痛局部、输穴用泻法,余用补发,留针30分钟,期间行针一次。
最后给于患者心里疏导 : “阿姨,这个事情确实事发突然,既然它已经发生,我们也没办法改变,这也是每个人要经历的,任何人没办法改变,所以你不要悲伤,照顾好自己,好好生活,我想这也是你丈夫也想看到的。”
体会 : 此病人,病因明确,且病程较短,所以比较好治疗。


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