精选 决意临证自治之由
自大学本科学医一来,不知不觉学医已有七八年。在校时偶有跟诊,多为中医馆下午一有时间就去,然此段时间患者不甚多,中医临证经验缓慢增长,多数时间跟随医馆内药师抓药,中药饮片倒是认识了不少。后于学校附属的三甲医院实习,大多数科室都是住院医师那一套,西医知识长进不少,中药方剂多为科室医生验方,鲜有脉诊,多数望诊问诊后即开具处方,很大一部分出院病人所要求开具,未有复诊询问,亦不知效果如何。有幸于神经内科遇见一优秀青年医师,其为国医大师熊继柏之弟子,《黄帝内经》烂熟于心,亦熟读《伤寒论》《医宗金鉴》等中医经典古籍。视其看病皆望闻问切四诊合参,每每认真遵循中医辨证论治法则,根据患者病情适时加减,慎重开具处方,多为经典方根据中药的药效等加减,实为青年中医医生之楷模。因轮转仅月余,尚有会诊等任务,未有认真研究其用方之疗效,亦可见出院病人找其复诊仅为开具中药处方,想来效果可圈可点。
因本人平素身体尚好,半程马拉松尚可配速范围内跑完,所以仅仅外感等轻症偶有自己开具方药,或帮同学以及至亲开具治疗感冒咳嗽痹病等方剂,效果尚可。因读中医学术专业研究生,现时离临床也有点距离,考虑过去找老师跟诊,然迫于实验科研和论文之压力,暂未成行。
是什么促使我决定更加认真研习使用中医呢?以《伤寒论》,被仲景在序中所言所触动。每览伤寒论之序言,未尝不叹其胸怀以及情怀也。“怪当今居世之士,曾不留神医药,精究方术,上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其身,但竞逐荣势,企踵豪权,孜孜汲汲,惟名利是务;崇饰其末,忽弃其本,华其外而悴其内......卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震慄;降志屈节,期望巫祝,告穷归天,束手受败。卖百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,恣其所措。... ...痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉?而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,,身居厄地;蒙蒙昧昧,素若游魂。哀乎!趋世之士,驰竞浮华,不固根本,忘躯徇物,危若冰谷,至于是也!”句句触目惊心,无比贴合实际,不愿家人自身有恙时将一己之身托付庸医。唯有自己兢兢业业研习中医,良师难求,唯有熟读背诵研究中医经典,翻看名老中医成长之路,抓住所有临证机会,使临证技术有所提高罢了。
希望青年医生能沉下心来,认真研读专业知识,用心临床,也希望病人多给青年医生成长的机会。与诸君共勉。
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竟无语凝噎
韶华易逝,重拾经典,一样可为。
感谢鼓励•ᴗ•
中医不只是治病救人,更是一种文化,且复有哲学之道,妙不可言。
还望张老师多多提点指教(◔◡◔)
老师实不敢为,若有交流切磋意愿,加微信交流吧!
乐意之至。
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