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精选 人参败毒散治疗背痛

2023.12.28 1220阅读 评论数 7 17

人参败毒散治疗背痛

刘某某，女，70岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈南村，2023年9月22日初诊。

主诉：背痛4天。

现症见：恶寒，背痛，无汗，口不渴，舌不红，脉象未见异常。

方证辨证：此为人参败毒散证，宜此方主之，其方如下：

羌活10独活6川芎6党参6

茯苓6甘草3桔梗6柴胡6

前胡6炒枳壳6

结果：2023年9月25日电话随访，服用上方3付后，诸症已！

按语：如果有人突然无缘无故肢体疼痛，并且这种疼痛具有突发性，大多数当属外感，曾有患者为此咨询笔者，告知是感冒，患者起初半信半疑，后来的发展果真如此，本案即是。


就本案来说，根据“但寒不热”这一特异性症状，按照六经辨证当属少阴病无疑，因为张仲景在《伤寒论》第7条中明言：“有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也”，这个阳指的是太阳，这个阴指的是少阴，三阴病本虚，只能恶寒但不发热；按照方证辨证，这种类型的少阴病，有汗用桂枝附子汤类方剂，无汗用麻黄附子类方剂，本案即是后者。麻黄附子类方剂有两个，即麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤，根据《伤寒论》第301条所示：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”，本案无“反发热、脉沉”，故可以排除“麻黄附子细辛汤证”，当属“麻黄附子甘草汤证”。


因为药房麻黄缺如，后来转眼一想何不用败毒散之类的方剂试一试，因为本案患者身体疼痛较甚，又属少阴病本虚，依笔者看与“人参败毒散证”也非常合拍，用脏腑辨证当属虚人患有风寒感冒。因为虑其虚故保留党参，起到“逆流挽舟”的作用，起到扶正以祛邪、祛邪而不伤正的作用，原方用的是人参，一般用党参代替，也是本方画龙点睛之笔，还是败毒散之“败毒”的真正含义，正如吴昆所言：“培其正气，败其邪气，故曰败毒”。因为背痛明显，故增加羌活用量至10克，其余药物均为6克，观《太平惠民和剂局方》之煮散，《奇效良方》之汤剂，均用小剂量，一般在一二钱之间，即现在3-6克，笔者取后者。或有人认为小剂量焉能治病？不仅医家迷惑，病家也狐疑，笔者告之曰：“治病如同用钥匙开锁子，不在于力大如牛，而在于是否对准，若没有对准，即是再大的力量也拧不开；若对得准，轻轻一拨锁子便开了，这就是四两胜千斤”，本案即是明证也！


2023年12月11日患者的丈夫付某某前来看感冒，现症只有“打喷嚏、流清涕”，笔者一看，还是败毒散证，很奇怪夫妻俩患病都相似，真是“不是一家人不进一家门”！准确的讲应该是“不是一家人不患一种病”！笔者还是如法炮制依然用败毒散主之，不过用的不是人参败毒散，而是荆防败毒散，其方如下：

羌活6独活6川芎6荆芥6

防风6茯苓6甘草6桔梗6

柴胡6前胡6炒枳壳6

12月14日电话随访，服用上方3付后感冒即愈！看一看，还是那个方子，还是那点剂量，还是那一家人，效果还是杠杠滴！真是小剂量有大用途！看一看日本汉方的剂量和宋代《局方》的煮散便可知矣！

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