精选 人参败毒散治疗背痛

2023.12.28 1209阅读 评论数 7 17

人参败毒散治疗背痛

刘某某,女,70岁,家住西安市鄠邑区玉蝉镇丈南村,2023年9月22日初诊。

主诉:背痛4天。

现症见:恶寒,背痛,无汗,口不渴,舌不红,脉象未见异常。

方证辨证:此为人参败毒散证,宜此方主之,其方如下:

羌活10独活6川芎6党参6

茯苓6甘草3桔梗6柴胡6

前胡6炒枳壳6

结果:2023年9月25日电话随访,服用上方3付后,诸症已!

按语:如果有人突然无缘无故肢体疼痛,并且这种疼痛具有突发性,大多数当属外感,曾有患者为此咨询笔者,告知是感冒,患者起初半信半疑,后来的发展果真如此,本案即是。


就本案来说,根据“但寒不热”这一特异性症状,按照六经辨证当属少阴病无疑,因为张仲景在《伤寒论》第7条中明言:“有发热恶寒者发于阳也,无热恶寒者发于阴也”,这个阳指的是太阳,这个阴指的是少阴,三阴病本虚,只能恶寒但不发热;按照方证辨证,这种类型的少阴病,有汗用桂枝附子汤类方剂,无汗用麻黄附子类方剂,本案即是后者。麻黄附子类方剂有两个,即麻黄附子甘草汤和麻黄附子细辛汤,根据《伤寒论》第301条所示:“少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之”,本案无“反发热、脉沉”,故可以排除“麻黄附子细辛汤证”,当属“麻黄附子甘草汤证”。


因为药房麻黄缺如,后来转眼一想何不用败毒散之类的方剂试一试,因为本案患者身体疼痛较甚,又属少阴病本虚,依笔者看与“人参败毒散证”也非常合拍,用脏腑辨证当属虚人患有风寒感冒。因为虑其虚故保留党参,起到“逆流挽舟”的作用,起到扶正以祛邪、祛邪而不伤正的作用,原方用的是人参,一般用党参代替,也是本方画龙点睛之笔,还是败毒散之“败毒”的真正含义,正如吴昆所言:“培其正气,败其邪气,故曰败毒”。因为背痛明显,故增加羌活用量至10克,其余药物均为6克,观《太平惠民和剂局方》之煮散,《奇效良方》之汤剂,均用小剂量,一般在一二钱之间,即现在3-6克,笔者取后者。或有人认为小剂量焉能治病?不仅医家迷惑,病家也狐疑,笔者告之曰:“治病如同用钥匙开锁子,不在于力大如牛,而在于是否对准,若没有对准,即是再大的力量也拧不开;若对得准,轻轻一拨锁子便开了,这就是四两胜千斤”,本案即是明证也!


2023年12月11日患者的丈夫付某某前来看感冒,现症只有“打喷嚏、流清涕”,笔者一看,还是败毒散证,很奇怪夫妻俩患病都相似,真是“不是一家人不进一家门”!准确的讲应该是“不是一家人不患一种病”!笔者还是如法炮制依然用败毒散主之,不过用的不是人参败毒散,而是荆防败毒散,其方如下:

羌活6独活6川芎6荆芥6

防风6茯苓6甘草6桔梗6

柴胡6前胡6炒枳壳6

12月14日电话随访,服用上方3付后感冒即愈!看一看,还是那个方子,还是那点剂量,还是那一家人,效果还是杠杠滴!真是小剂量有大用途!看一看日本汉方的剂量和宋代《局方》的煮散便可知矣!

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