诺如病毒感染的中成药治疗与预防措施

2023.03.08 501阅读 评论数 4 22
本文刊登于《民族医药报》2023年2月24日第8期(总第1739期)

诺如病毒感染的中成药治疗与预防措施

               吴春水

诺如病毒又称诺瓦克病毒,属于人类杯状病毒科。它潜伏期短、变异快、环境抵抗力强、传播途经多样、感染剂量低,很容易在人群间造成传播。诺如病毒感染是一种传染性疾病,也叫做“胃肠道流感”,全年均可发生感染,特别是10月到次年3月寒冷季节呈现高发。患者多表现为呕吐、腹痛、腹泻、发热、食欲减退、乏力等症状,儿童以呕吐多见,成人以腹泻多见,且为稀水便或水样便,通常不伴有黏液、脓血。
诺如病毒感染是一种自限性疾病,一般症状会在2~3天内逐渐消退,症状持续未缓解的患者可进行对症、支持治疗等,促进疾病的治愈。诺如病毒感染目前尚无特效药,多以对症或支持治疗为主,腹泻时预防脱水(补充口服补液盐)、呕吐时禁食、退烧降温等。
诺如病毒感染性腹泻属于中医学的“泄泻”“呕吐”范畴。病因多为感受外邪和饮食所伤。寒湿或湿热损伤脾胃,导致运化失常,清浊不分而引起。
推荐中成药治疗如下:
一、寒湿型
症状:恶心呕吐,腹泻水样便,腹痛肠鸣,或有恶寒发热,全身肌肉酸痛。
参考用中成药:藿香正气水(胶囊、软胶囊等)。
二、湿热型
症状:起病急骤,或发热,恶心呕吐,腹痛腹泻,泻下急迫,口渴欲饮,心烦,尿短赤。
参考用中成药:葛根芩连片(口服液、微丸等)、肠胃康颗粒(口服液等)、香连丸(片)等。如伴有积食、消化不良等症状,保济口服液、保和丸 、止泻利颗粒也可参用。
注意事项:
呕吐时,半小时内暂时不要进食,呕吐后如想喝水、吃东西,应小口吃,少量多餐,吃清淡、易消化的食物。
另外,长期呕吐、腹泻的患者可能会导致机体严重脱水,进而引起体内酸碱紊乱以及水、电解质紊乱等。此时患者需提前进行支持治疗,可以足量补充水分,必要时也可通过静脉给液,补充葡萄糖、氯化钠等进行治疗。现推荐一个家庭版补液盐方——自制大米汤或小米山药汤。大米(或小米+山药)适量,加水熬成米汤,500毫升米汤加入1.75克食盐,搅匀即可。加了盐的米汤跟补盐液类似,能预防腹泻引起的脱水,还能更好地帮助恢复肠道健康。
以上中成药选择,请在医师指导下使用。
预防措施:
1.勤打扫,多通风。经常打扫居室,保证房间的干净卫生。在家时,每天要开窗通风;外出时,尽量佩戴口罩,尽量少去或不去人群密集、空气流通又差的公共场所。
2.保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。饭前便后应按照七步洗手法正确洗手,用肥皂和流动水至少洗20秒。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替洗手(按标准程序)。
3.避免与患者近距离接触。如果家人感染诺如病毒,患者应尽量不要和其他家人近距离接触。
4.注意食品卫生安全。认真清洗水果和蔬菜,正确烹饪食物,不要食用生水或没煮开的水。食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
5.主动隔离。诺如病毒患者患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天(因为症状完全消失后患者还有少量排毒),避免传染给其他人,尤其是从事服务行业人员和集体机构人员,如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
6.做好消毒工作。若发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时,应做好全面消毒工作,重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具等进行消毒,最常用的是含氯消毒剂。
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