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孩子大腿皮纹不对称有问题吗

2025.02.24 2阅读 评论数 1 2
随着儿科知识的普及，很多家长对一些疾病的警惕性都很高，比如有些家长发现孩子臀部皮纹不对称，立马想到孩子是不是有发育性髋关节脱位（DDH），相对以前很多髋关节脱位的孩子拖了很久没发现，最后做很大的手术来矫正，这是一种进步。但警惕性的提高也给很多家长带来了很多焦虑，皮纹不对称是不是就是DDH？要怎么排除？需要做哪些检查？要不要治疗？这些问题常常折磨着家长们，恰好我女儿也曾有过这个问题。女儿出生不久，我就发现她的大腿皮纹不对称，我知道女性性别对DDH来说是高危因素，女孩的发病率是男孩的2～5倍，我还知道所有限制胎儿活动空间的因素，比如第一胎、出生体重偏重、羊水过少，都可能增大DDH的发病风险，而这三个因素里她占了两个，她是头胎，在孕后期也是羊水偏少。 大腿皮纹不对称大腿皮纹不对称和DDH的关系如何呢？国内DDH的发病率地区差异性很大，平均大约为0.1%，天津筛查一万多个6个月内新生儿，发现存在皮纹不对称的孩子大约为1.4%，超声筛查可疑或确诊DDH为11.9%；郑州有医生对一千多个大腿皮纹不对称的孩子进行超声筛查，发现9个月以下的孩子诊断为DDH的大约为随着儿科知识的普及，很多家长对一些疾病的警惕性都很高，比如有些家长发现孩子臀部皮纹不对称，立马想到孩子是不是有发育性髋关节脱位（DDH），相对以前很多髋关节脱位的孩子拖了很久没发现，最后做很大的手术来矫正，这是一种进步。但警惕性的提高也给很多家长带来了很多焦虑，皮纹不对称是不是就是DDH？要怎么排除？需要做哪些检查？要不要治疗？这些问题常常折磨着家长们，恰好我女儿也曾有过这个问题。女儿出生不久，我就发现她的大腿皮纹不对称，我知道女性性别对DDH来说是高危因素，女孩的发病率是男孩的2～5倍，我还知道所有限制胎儿活动空间的因素，比如第一胎、出生体重偏重、羊水过少，都可能增大DDH的发病风险，而这三个因素里她占了两个，她是头胎，在孕后期也是羊水偏少。 大腿皮纹不对称大腿皮纹不对称和DDH的关系如何呢？国内DDH的发病率地区差异性很大，平均大约为0.1%，天津筛查一万多个6个月内新生儿，发现存在皮纹不对称的孩子大约为1.4%，超声筛查可疑或确诊DDH为11.9%；郑州有医生对一千多个大腿皮纹不对称的孩子进行超声筛查，发现9个月以下的孩子诊断为DDH的大约为相反，像下图一样，在将髋关节外展的同时，靠握住大腿外侧的指头，沿箭头方向用力，如果感觉到骨头的弹响或跳动，那可能是股骨头从外面滑进了髋臼，这也说明可能有脱位，这叫Ortolani试验。 Ortolani试验但这两个检查主要适用于关节相对松弛的新生儿，孩子到了两三个月，关节比较紧了，上面两个检查就不可靠了。但还有别的检查方法，最常用的是让孩子双髋双膝屈曲平躺（如下图），然后对比两个膝盖的高低，有脱位的一侧膝盖会比较低，这叫Allis征或Galeazzi征。 
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