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精选 筋膜下臭氧治疗足背筋膜炎案

2022.02.26 1139阅读 评论数 2 7
姓名：张某某 性别：女 年龄：59岁
时间：2019年09月23日
主诉：右足背肿痛1个月。
现病史：患者诉1个月前无明显诱因突然开始出现右足肿痛，一开始是第2第3跖趾关节痛，慢慢的牵涉到足背肿痛，在当地诊所治疗后（未见明显好转），遂来我处就诊，刻诊：右足背从脚趾到踝关节漫肿疼痛，行走困难，已不能穿袜穿鞋，踝关节活动可，表面呈红肿状态，纳食一般，寐可，二便调。
既往史：既往体健，否认“高血压病”“冠心病”“糖尿病”等重要病史，否认“肝炎”“结核”等传染病史，否认临床手术及输血史，否认药食物过敏史。
个人史、婚育史、家族史未询到特殊情况。
中医望闻问病史：患者精神倦怠，面色泛白，神情呆滞，胸肺腹无异常声响，舌暗红舌下瘀曲苔白，脉细缓。
体格检查：T：36.5℃，BP：122/66mmHg 发育正常，营养良好，神志清楚，精神可，被动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明。颈软，气管居中。甲状腺无肿心大。胸廓正常。心肺腹视触叩听未见明显异常。
专科体格检查：踝关节局部活动未受限，足底足背触觉可，生理反射存在，病理征未引出。
足部DR示：未见明显骨质异常。
诊断：中医诊断：痹症 血瘀湿滞
西医诊断：1.足背筋膜炎2.跖趾关节炎
治疗：予以局部跖趾关节+足背筋膜下选取大约10个穴位（阿是穴）局部麻醉后筋膜下臭氧治疗，在右足外侧疼痛明显点小针刀松解治疗。患者治疗后隔天来理疗时肿痛已减半，嘱其1周后第二次治疗。
二诊：时间2019年10月31日患者诉上次治疗后明显好转，但是半个月后逐渐又肿痛，子女恐其其他疾病，要求入住某三甲医院住院治疗，住院期间疼痛缓解，但是出院后复又肿痛，疼痛难以入睡，遂来就诊，观其住院用药，有非甾体消炎药静滴，故知其住院疼痛为止痛药效果，并未治愈。再次予以局部筋膜下臭氧治疗1次，多次维生素B1B12穴位注射，后续配合针灸理疗，3次治疗后已经肿痛缓解八九成，患者怕痛，故而嘱其休养，予以中药内服外泡治疗，中医中药方药如下：
• 苏木，12g，川芎，10g，当归，10g，桂枝，10g，茯苓，15g，牛膝，10g，乳香，10g，包煎.没药，10g，包煎.红花，5g，醋延胡索，15g，甘草，6g，薏苡仁，30g，葛根，30g，首乌藤，12g，合欢皮，10g，
6付，每日一剂，早晚分服。熬2遍内服，熬第3遍兑水足浴。


随访患者足痛未再复发。
案语：患者足背疼痛，未见其他神经性感觉症状，未有其他外伤，不涉及神经腰椎等问题，X线未见骨质问题，肿痛局限，故而属筋膜炎范畴，其后三甲医院亦诊断为筋膜炎，诊断明确。首次治疗患者效果较好，但因未继续治疗而复发，后续针灸理疗等未善后为其一因，子女担心病未诊断明确为其因二，尚属人之常情。三甲医院西医住院治疗常规应用非甾体消炎药等治疗，仅止痛，却忽视局部治疗，不能治愈疾病。筋膜下臭氧治疗，局部消炎止痛效果立竿见影，速效，同时不存在依赖性和副作用，配合穴位注射和针灸理疗，后期中医中药调理，是值得推广的一种治疗方法。
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  • 钟金桥 资质认证

    筋膜炎探索性治疗方案

    2022-05-09 10:18 评论数 0 0
  • 钟金桥 资质认证

    臭氧消炎作用强于封闭针而没有任何副作用

    2022-02-27 01:12 评论数 0 0
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