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腰疼腿疼方药也行

2023.12.17 931阅读 评论数 1 2
上周治疗一个双腿疼的女性患者，73岁，发病有半个月了。自行贴膏药，泡脚没有缓解，蹲也不会蹲下来，膝关节不会弯曲，有一种绷紧感，偶尔便秘，舌质淡红，苔薄白。



按照血虚阴虚给与芍药甘草汤。

白芍在《神农本草经》中主邪气腹痛，除血痹，破坚积，止痛。在《本草经集注》主治邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。通顺血脉，缓中，散恶血，腰痛。在《雷公炮制药性解》中主怒气伤肝，胸腹中积聚，腰脐间瘀血。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。方中芍药酸寒，养血敛阴，柔肝止痛；甘草甘温，健脾益气，缓急止痛。二药相伍，酸甘化阴，调和肝脾，有柔筋止痛之效。

有紧绷感应该是血不养筋了，造成不通则痛，不荣则痛，用养血活血为主药。给与张锡纯药对当归丹参鸡血藤（活血、舒筋。治腰膝酸痛，麻木），牛膝活血通络，引药下行。



牛膝在《神农本草经》里说:主寒，湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。在《本草经集注》主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛。在《雷公炮制药性解》补精气，利腰膝，填骨髓，除脑漏，祛寒湿，破血结。丹溪云：牛膝引诸药下行，宜入足少阴以理诸疾，妇人得之，应归血海，故行血有功。在《本草经解》主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气。破血通经，疏利水道，治小便淋涩疼痛，疗膝胫痿痹拘挛。




再加一味鸡屎藤，祛风活血，止痛解毒，消食导滞，除湿消肿。可治风湿疼痛，腹泻痢疾，肮腹疼痛，气虚浮肿，头昏食少，瘰疬，跌打损伤。

上方服七剂后，患者电话联系说腿已不痛，并且能深蹲自如。

后嘱壮腰健肾丸善后。
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