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程钟龄方药特点刍议

2022.08.10 32阅读 评论数 0 0
清代名医程钟龄其所著《医学心悟》通俗易懂，非常实用，在近代中医界很有名望。其创立的止嗽散更是人人皆知。其应用方药很有特色，下面就浅谈一下《医学心悟》的方药特点，与同道分享。
1 选方精效，简便实用
程氏采用由博返约、去芜存菁的方法，从浩瀚的方书中，精选有价值的方剂，纳入各种病证之下，理法方药，脉因证治，简便易行。程氏根据自己对该病证的认知及理法方药，既选《伤寒》、《金匮》等经方，又载《千金》、《局方》及河间、东垣、丹溪、从正等名著名医的效方，还录入《肘后》、《世医得效方》等民间验方，且创立新方。据统计，程氏在《心悟》中创立的新方有搐鼻散、冰黄散、百部膏、改容丸、柴葛解肌汤、加味柑桔汤、治疫清凉散、治痢散、淡竹叶汤、茵陈术附汤、神术散、茯苓升麻汤、假苏散、程氏草解分清饮、等多首。无论是精选效方，还是创立新方，都以简约、易行、实用为宗旨。
2 药味少而精 书中所选方药药味精炼而不庞杂，每位药均列剂量、炮制方法，程氏自创之止嗽散、半夏白术天麻汤即是明例，止嗽散由炒桔梗、荆芥、蒸紫菀、蒸百部、蒸白前各二斤、炒甘草十二两、陈皮水洗，去白一斤等组成，治诸般咳嗽，无论是外感还是内伤咳嗽，均可在此方基础上进行化裁，药味少而精练，药物剂量、炮制方法明确。
3药量适中 程氏所选方中药物剂量适中，无大剂量药物的使用，如其自制的治湿痰壅遏所致眩晕的半夏自术天麻汤，由半夏一钱五分，天麻、茯苓、橘红各一钱，白术三钱，甘草五分，生姜一片，大枣二枚组成，药物剂量适中，配伍精当。
4用法讲究 每选之方均注明用法及饮食禁忌，如治虚劳久咳不已的团鱼丸，用法为将贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁与大团鱼同煮熟，取肉连汁食之。将药渣焙干为末，用鱼骨煮汁一盏，和药为丸，如桐子大。每服二十丸，麦冬汤下，日三服。
5注重化裁 程氏注重在主方所治病证的基础上随症化裁。如用柴胡疏肝散治肝气不和所致胁痛，如唇焦口渴，乍痛乍止者，火也，加山栀、黄芩；肝经一条扛起者，食积也，加青皮、麦芽、山楂。痛有定处而不移，日轻夜重者，瘀血也，加归尾、红花、桃仁、牡丹皮。干咳，咳引胁痛者，停饮也，加半夏、茯苓。喜热畏寒，欲得热手按者，寒气也，加肉桂、吴茱萸。

最后要说的一点是，程氏所创立的止嗽散临床应用于各种咳嗽，均能取得明显的疗效。此方不寒不热，不干不腻，不论是对于风寒风热或者其他引起的咳嗽，临床上如能够辩证应用，随症加减，均能取得比较好的疗效。
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