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结肠炎案2

2022.12.05 651阅读 评论数 2 5
许某某,男，49岁 ，本市长途汽车司机。2022-11-10初诊。
主诉：大便溏稀20年。
患者有结肠炎病史多年,大便稀薄近二十年，从未成型过！时夹带粘液，平素间断服用“参苓白术丸，四神丸，肠炎宁，益生菌”以及中医辩证汤剂内服，诉中草药喝了有一三轮车！……
.刻下：大便溏稀,完谷不化,夹带粘液如涕，脘腹胀闷不舒,纳谷不香,稍进油腻之物，则大便次数增多,面色菱黄,肢倦乏力，小便自调，夜寐尚安,舌淡苔白,脉细弱无力。
辩证论治：患者长期饮食不节，脾胃受损，运化失司，腐熟无权，肠胃不和，水谷清浊不分，肠道传导失常以至长期大便溏稀,完谷不化………………治则：健脾益肠，固涩止泻。
选方:仙桔汤合参苓白术散加味。处方：仙鹤草18g，桔梗12g，木香6g，乌梅炭6g，生地榆6g，白豆蔻6g，蚕砂12g，车前子12g，石榴皮6g，炒扁豆花10g，太子参15g，炒白术30g，陈皮10g，莲子肉10g，土炒山药30g，砂仁6g，炒薏苡仁30g。七剂，常法煎服一日两次。二诊，患者诉，服上方三剂大便即见成型，患者甚为激动！诉大便一二十年都是稀薄，从未见条型状！…………。至今患者仍坚持服药，面黄,肢倦乏力等等症状大为缓解……，按：患者为长途汽车司机，因为疫情原因，患者才有时间在家调养，饮食规律也起到一定作用！……。
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