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中医治疗高血压

2023.07.13 426阅读 评论数 1 6
中医能治高血压么？

很多学中医的人，从感情上说，当然是希望说能。但是很少有人能说拿出一个效果比较好的方案。

怎么算效果比较好的方案？

吃药是为了不吃药。

就是说，慢慢减停降压药，最后也减停中药，血压还能稳定。比如临床上很多号称可以降压的中成药，很多是停不了药的，停药就复发。

这个确实比较难，但不是不可能。

目前治高血压，不知道从什么时候开始，都是从肝论治，理由似乎也很充分，头疼，头晕，脾气暴躁，等等，于是处方也就那么几个，什么天麻钩藤饮、镇肝熄风汤，中成药都是清肝降压丸，珍菊降压片等等。往往患者一吃吃好久，或许能取得点儿效果，但是问题是，患者哪儿来的那么多肝热可以清？还有就是，很多患者冬天天冷的时候血压会升高，从西医角度解释，天冷血管收缩，很多中医大夫有了这个解释就满意了，继续按肝肾治，却没想过，肝肾的问题，为什么会在天冷的时候加重？

高血压基本病机是什么？又说肝阳上亢，有说肝肾不足，有说湿热内蕴。没错，不否定这是某些高血压患者的病机，但是不是高血压的基本病机。个人认为，高血压的基本病机，是气血的分布不均。从血管角度讲，血压升高，全身血管有的收缩，有的扩张，导致血流量在全身分布会产生变化，血流量带着的热量也会发生变化。那么从中医角度讲，热量分布的变化，就是气血在人体分布的变化，所以要治高血压，就是“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。

基本病机有了，就是要找导致基本病机的原因。因于情绪者，心怒劇动将军官，气血随之，治疗就是理气散气为主，所以柴胡疏肝散，天麻钩藤饮，镇肝熄风汤等。要根治，还得治心，话疗等。因于酒色，聚于中焦，上下不通，所以有用大柴胡汤、防风通圣散等治疗。因于虚，气血不足，摇摆不定，一点儿影响因素就会导致分布紊乱，所以有了八物降下汤等。因于寒，寒在内，水聚不行，就有了真武汤、五苓散等。寒在外，寒性收引，就像给气球加压，气血分布会有变化，那么治疗就是要解表，就能看到有用麻黄汤类方治高血压的医案。

还有好多病因，不一一列举。

出门诊仨月，接触了很多天冷原降压方案不给力的。我一般都是在原降压方案基础上，加用中药，常用桂枝、附子、砂仁、牡蛎、当归、黄芪、甘草、羌活等，然后各种加减，将息如桂枝法。血压很容易就稳定下来，继续坚持一段时间，降压药也能减量。当然要减降压药是一个系统工程，不能着急，不能一蹴而就。
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