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中医-出汗

2022.09.19 369阅读 评论数 0 6
不久接诊了一个爱出汗的患者，她的出汗不是跟咱们一样热了就出汗的那种，而是什么都不做也会出汗，除非是那种静静的躺着不动才行。

这个毛病已经6年了，开始用了一些止汗的，祛风解表的药但是效果一般，而且总是出汗也容易感冒。


诊断发现：她晚上盖着被子的时候总感觉有一团火在往外冒，身体潮热，就汗流不止，掀开被子身体又感觉发凉畏寒。脉沉缓而稍涩，舌质发红，舌边隐隐约约有瘀斑。

四诊合参之后给他拟了一张方子：当归，川芎，白芍，桃仁，红花，柴胡，牛膝，桔梗，地骨皮，甘草。

3剂药之后她的出汗的情况已经有了很大的缓解，于是效不更方再用11剂之后他的出汗就再也没有复发过了，之后随访也是一切正常。

说起出汗这个事情，知道点中医知识的粉丝认为应该是阳虚或者是气虚，但是其实现在大部分人的出汗并不是单纯的气虚或者是阳虚。

因为现代饮食和生活习惯以及工作压力的原因，血瘀导致的出汗是占多数的。加上脉沉缓而涩，舌边隐隐见瘀斑，舌质发红这就是明显的淤血之象，淤血这个东西，积存在体内，它容易生热。

因为血为气之母，能载气。淤血阻滞，必然导致气滞不行。气是什么？气是一种能量。能量淤积在一起，当然要化热了。

体内淤血发热，感觉有热气从体内向外蒸发。潮热之感，就这么来的。热邪迫津外出，她就无时无刻不出汗。

当然，总是出汗而且已经6年了，势必影响到肌肤生理的固密。所以，每当她感受风邪的时候，哪怕是因为潮热难耐而掀开被子，她也会觉得怕冷、畏寒。这也是因为出汗皮肤发热的道理被打开了。

加上白天走路、身体活动的时候，体内的热量和血瘀所生之热叠加，造成汗出不止。


所以这个时候出汗就不能止汗，就要给他活血化瘀，养阴清热，调畅气机：

1、活血化瘀——当归，川芎，桃仁，红花，牛膝

当归是医家常用的活血的圣药，川芎为血中气药行于血分在活血的同时又能行气；

桃仁和红花活血化瘀；牛膝可以载药上行，入十二经络，补一身元气。

2、养阴清热——白芍，地骨皮

白芍养阴血，以免活血之品伤血，地骨皮是治疗骨蒸潮热的常用药，清虚热的效果很好。

3、调畅气机——柴胡，桔梗

柴胡除了可以疏肝解郁之外，还有《神农本草经》：味苦，平。主治心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。桔梗可以在药上行散体表寒邪。

中医治病其实就是在调理人体的阴阳平衡，将人体的这个内环境调理到最佳，这就像是家里有蟑螂一样，中医要做的不是不断的去研发新的杀虫剂而是将蟑螂赖以生存的垃圾清理出去，这样蟑螂自然就没有了。

任何脱离了中医理论辨证的其实都是错误的，证型对了一味药也可以治病，证型要是错了吃了多少的药都是没有用的。
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