发帖
切换版本

《太平圣惠方》中治疗脾胃病的用药规律

2024.10.12 528阅读 评论数 0 3


摘要： 《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的治疗脾胃病的方剂。本文通过对《太平圣惠方》中治疗脾胃病的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律。结果表明，《太平圣惠方》治疗脾胃病以健脾益气、和胃降逆、温中散寒、清热利湿等为主要治法，用药以人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、干姜、黄连等为主，体现了扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则。

关键词：太平圣惠方；脾胃病；用药规律

一、引言

脾胃为后天之本，气血生化之源，在人体生命活动中起着至关重要的作用。脾胃病是临床常见病、多发病，其病因复杂，病情多变，治疗难度较大。《太平圣惠方》是北宋时期王怀隐等人奉敕编纂的一部大型方书，全书共一百卷，分一千六百七十门，载方一万六千八百三十四首，内容涵盖内、外、妇、儿、五官等各科疾病的治疗。其中，治疗脾胃病的方剂占有相当大的比重，这些方剂在组方用药方面具有一定的规律和特色。本文通过对《太平圣惠方》中治疗脾胃病的方剂进行整理和分析，探讨其用药规律，为临床治疗脾胃病提供参考。

二、《太平圣惠方》中脾胃病的病因病机

（一）饮食不节
饮食不节是导致脾胃病的主要原因之一。过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品，或饮食过量，均可损伤脾胃，导致脾胃运化失常，气机阻滞，出现胃脘胀满、疼痛、呕吐、泄泻等症状。

（二）情志失调
情志失调也是导致脾胃病的重要原因之一。忧思恼怒、精神紧张等不良情绪，可影响脾胃的正常运化功能，导致气机升降失常，出现胃脘胀痛、嗳气、反酸等症状。

（三）劳逸失度
劳逸失度也是导致脾胃病的原因之一。过度劳累或过度安逸，均可损伤脾胃，导致脾胃功能减退，出现食欲不振、乏力、腹胀等症状。

（四）外感六淫
外感六淫之邪，尤其是寒湿之邪，可侵袭脾胃，导致脾胃运化失常，出现胃脘疼痛、呕吐、泄泻等症状。

三、《太平圣惠方》中治疗脾胃病的治法

（一）健脾益气
脾胃虚弱是脾胃病的常见病因病机之一，因此健脾益气是治疗脾胃病的重要治法。《太平圣惠方》中常用人参、白术、茯苓、甘草等健脾益气之品，以增强脾胃的运化功能。

（二）和胃降逆
胃气上逆是脾胃病的常见症状之一，因此和胃降逆是治疗脾胃病的重要治法。《太平圣惠方》中常用陈皮、半夏、生姜、竹茹等和胃降逆之品，以缓解胃气上逆所致的呕吐、嗳气等症状。

（三）温中散寒
脾胃虚寒是脾胃病的常见病因病机之一，因此温中散寒是治疗脾胃病的重要治法。《太平圣惠方》中常用干姜、附子、肉桂等温中散寒之品，以温煦脾胃，散寒止痛。

（四）清热利湿
脾胃湿热是脾胃病的常见病因病机之一，因此清热利湿是治疗脾胃病的重要治法。《太平圣惠方》中常用黄连、黄芩、黄柏、栀子等清热利湿之品，以清除脾胃湿热，缓解胃脘疼痛、呕吐、泄泻等症状。

四、《太平圣惠方》中治疗脾胃病的用药规律

（一）高频药物分析
通过对《太平圣惠方》中治疗脾胃病的方剂进行统计分析，发现人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、干姜、黄连等药物的使用频率较高。这些药物具有健脾益气、和胃降逆、温中散寒、清热利湿等作用，是治疗脾胃病的常用药物。

（二）药物配伍规律

1. 健脾益气药常与和胃降逆药配伍
脾胃虚弱常伴有胃气上逆，因此健脾益气药常与和胃降逆药配伍使用。如人参、白术、茯苓、甘草与陈皮、半夏、生姜等配伍，可增强健脾益气、和胃降逆的作用。

2. 温中散寒药常与健脾益气药配伍
脾胃虚寒常伴有脾胃虚弱，因此温中散寒药常与健脾益气药配伍使用。如干姜、附子、肉桂与人参、白术、茯苓、甘草等配伍，可增强温中散寒、健脾益气的作用。

3. 清热利湿药常与健脾益气药配伍
脾胃湿热常伴有脾胃虚弱，因此清热利湿药常与健脾益气药配伍使用。如黄连、黄芩、黄柏、栀子与人参、白术、茯苓、甘草等配伍，可增强清热利湿、健脾益气的作用。

（三）用药特点

1. 扶正祛邪，标本兼顾
《太平圣惠方》治疗脾胃病注重扶正祛邪，标本兼顾。在使用健脾益气、温中散寒、清热利湿等祛邪药物的同时，常配伍人参、白术、茯苓、甘草等扶正药物，以增强机体的抵抗力，提高治疗效果。

2. 用药平和，顾护脾胃
《太平圣惠方》治疗脾胃病用药平和，顾护脾胃。在使用药物时，避免使用过于苦寒、辛热、峻猛之品，以免损伤脾胃。同时，注重药物的配伍，以达到协同作用，减少不良反应。

3. 随证加减，灵活用药
《太平圣惠方》治疗脾胃病注重随证加减，灵活用药。根据患者的不同症状和体质，在主方的基础上进行加减，以提高治疗效果。如胃脘疼痛者，可加延胡索、川楝子等理气止痛之品；呕吐者，可加旋覆花、代赭石等降逆止呕之品；泄泻者，可加山药、扁豆等健脾止泻之品。

五、结论

《太平圣惠方》是北宋时期的一部大型方书，其中记载了丰富的治疗脾胃病的方剂。通过对《太平圣惠方》中治疗脾胃病的方剂进行整理和分析，发现其治疗脾胃病以健脾益气、和胃降逆、温中散寒、清热利湿等为主要治法，用药以人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、干姜、黄连等为主，体现了扶正祛邪、标本兼顾的治疗原则。同时，《太平圣惠方》治疗脾胃病用药平和，顾护脾胃，随证加减，灵活用药，为临床治疗脾胃病提供了重要的参考。
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

崔国宁 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 一味中药治牙疼 王振刚

    尤其对于慢性牙疼的患者来说，往往被折磨得寝食不安。在中药里，有这么一种“草根”，虽是植物却有治骨补肾的功效，在治疗牙疼时必不可少，今天王老师带大家一起了解一下。余在临床中，用骨碎补治疗以下两种疾病，效果颇佳。最为难治的牙痛，是肾虚阳浮之牙疼。

  • 中医不是慢郎中：四逆汤急救 王振刚

    若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。可知，四逆汤的条文符合低血容量休克的表现。其一，四逆汤条文有些症状是原发病的表现，如发热、头痛、身体疼痛、呕吐、下利、腹胀满，这些症状不是四逆汤证的固有表现，因此，不应该纳入四逆汤证里。

  • 秋季养生注意“四不” 王振刚

    #秋季养生秋天“四不要”，以防有损呼吸道①不吃辛辣呼吸道“喜润恶燥”，应少吃辛辣油腻等刺激性食物，多喝水，多吃润肺的食物，如雪梨、百合等。②不要着凉入秋后天气转凉，要注意保暖，避免着凉引起呼吸道不适，应适时添衣、不洗冷水澡等。

  • 阿奇霉素需避免的10种搭配 王振刚

    在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内，需降低地高辛的使用剂量。阿奇霉素抑制肝微粒体酶，可减弱利福平的代谢清除。阿奇霉素好用，但必须慎用。

  • 咳喘预防 谢江强

    咳喘预防1.增强抗病能力预防咳喘，重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理适应气候变化的能力，遇有感冒及时治疗。因为汗多更衣不及时容易诱发咳喘发作。夏治指夏季这些病情有所缓解，趁其发作缓解的季节，适当地内服和外用一些方药，以预防冬季旧病复发，或减轻其症状。

  • 中药的四性、五味 谢江强

    中药的四性、五味、五色与养生中药四性各显其功“四性”一般指温、热、寒、凉四种不同性质，现还包括平性，四性也是指人体食用中药后的身体反应。

  • 类风湿关节炎中医病因病机 谢江强

    类风湿关节炎在中医应归属于“痹证”范畴，又称为“顽痹”“骨痹’“风湿”“鹤膝风”等。“痹证”最早见于《素问·痹证》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”提出痹证为行痹、痛痹、着痹三者合称。明代张景岳所著《景岳

  • 痴呆中医辨证分型和膏方调治 谢江强

    痴呆中医辨证分型和膏方调治髓海不足型主症：智力减退，记忆力、计算力、判断力、定向力减退，表情淡漠，懒惰思卧，齿枯发焦，头晕耳鸣，腰膝酸软。

  • 脑卒中恢复期的中医病因病机 谢江强

    脑卒中恢复期的中医病因病机脑卒中可分为脑出血和脑梗死两部分，二者均属于中医“中风”的范畴。无论是出血还是缺血性中风，其初期病理变化虽有不同，但瘀血为二者恢复期的基本病理转归。因此活血化瘀是治疗中风病恢复期的基本法则。

  • 眩晕症中医病因病机 谢江强

    眩晕症中医病因病机中医病因病机西医的眩晕属中医“眩晕”的范畴，为临床常见病证，是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因，引起的风、火、痰、瘀上扰清窍，或精亏血少，清窍失养。
切换版本