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腰椎椎管狭窄的外治治疗

2024.10.21 4阅读 评论数 0 0

腰椎椎管狭窄是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，静止及休息时常无症状或症状很轻，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。腰椎椎管狭窄的情况在临床诊疗中逐年上升，并且病情发生年龄段逐步下移，趋向于年轻化。很多年轻人平时无症状，突然发生腰痛或下肢的无力、跛行等，进行腰椎CT或MRI检查发现椎管狭窄甚至严重狭窄。
现通过一临床案例进行腰椎椎管狭窄的外治疗法痊愈分享。患者女，50岁，1周前因劳累后感腰痛不适，活动后明显，休息后可稍减轻，院外口服止痛药及外用膏药可稍减轻（具体不详），后出现左下肢疼痛，感左下肢麻木不适，无活动不灵，无头痛、头晕，无胸痛、胸闷等症状。腰椎CT（门诊）：1、腰椎退行性变。2、L2/3、L3/4椎间盘膨出；L4/5、L5/S1椎间盘突出并相应层面椎管狭窄。专科情况：腰椎曲度差，肌肉触之僵硬，腰椎前屈后伸侧屈稍受限，L4/5、L5/S1棘突旁压痛、叩击痛（++），左侧直腿抬高试验40°（+），右侧直腿抬高试验80°（+），跟臀试验（+），双"4"字试验（-）。四肢肌力肌张力正常，病理征（-）。详细询问病史并仔细查体后，给予以下治疗方案。1、给予运动疗法，关节松动（腰部），红外线治疗（腰部、左下肢），普通针刺（足三里、阴陵泉、阳陵泉、血海、梁丘、肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中）等综合康复训练，以疏通经络、缓急止痛2、口服药上给予腰痹通3片 tid po、腰痛宁4片qd po、双氯芬酸钠缓释胶囊1片bid po以活血通络、消炎止痛。3、理疗上给予低频脉冲电、激光疗法等以缓解肌肉痉挛、消除筋膜间炎症。经过10天左右的系统治疗，患者病情明显好转，腰部仍有轻微酸痛，考虑为常年腰肌劳损所致，左下肢疼痛及麻木感觉已经全部消失。嘱咐患者注意休息，适当锻炼，避免劳累。注意腰部保暖，不适及时就诊。
由上述案例不难得出如下结论，中医外治治疗腰椎椎管狭窄确实可行，并且患者在治疗过程中也萌生过手术的念头，最终在治疗效果的显现及不间断的有效沟通才得以略去，对于这位患者来说也是幸事！对于这个人群来说，也是在手术之门外找到另一个切实可行的治疗方案。方案虽然并不是完美与多彩的，但是良心却是心安的。
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