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续抑郁症的初步认识及李可四逆汤之用后

2024.06.04 642阅读 评论数 1 10
李可老中医，当代著名的临床家，属于民间实践大师，以纯中医药治疗危急重症以及疑难杂症，屡起沉疴，因其善用姜附治疗危急重症，被业界誉为“行走的 ICU ”，可见其“霹雳手段，菩萨心肠”耳。

李可深耕《伤寒论》，常手不释卷，于卧榻之侧及行走包中不离左右，足见其深信仲景学说之一斑也。上文我们初步认识了抑郁症的中西概况，今天主要谈一谈李可运用四逆汤治疗抑郁症的相关内容。

我们知道四逆汤是仲景治疗“四逆症”属于阴性的千古名方，现代多于于心衰的治疗，其病机是阳气衰竭，当此生命悬一线之际，唯回阳救逆一途可行，故而仲景取大辛大热之生附子一枚直入少阴心肾，义在根本之用须臾不可废也，用甘温之干姜奠定后天之本阳，如此先后天共计，方能生化不息，命方能立则。而炙甘草独重用二两，非只取其“国老”之义，炙甘草色黄，主入脾胃，扶微土之义，固后天之本。现代医学研究表明甘草有类激素作用，于此处可见中西医之雷同处，于心衰治疗殊途同归。三药药简量重效宏，救急救危，乃仲景活人之利器，虽千年已过，亦无可替代之方之法。

李可善用经方，尤其在“姜附”处，“火神”之名皆在于此。李可取《内经》“阴阳之要，阳密乃固”、“阳气者若天与日，失其所则寿不彰”、“阴平阳秘，精神乃治”等内涵，强调阳气的功能和作用对于生命的重要性，于疾病处，临床常执简驽繁，以阴阳立论于各种疾病中，对于抑郁症的治疗亦是如此。他认为现代人生活严重无规律、饮食生冷常态、精神压力太大、好逸恶劳，缺乏一定量的运动、以及长期空调冷气等类是环境中生活工作学习等等因素，都能损伤人体的阳气，轻者体倦乏力，精神不振，食欲不佳，气短自汗，重则衍生百病，皆是人不知摄生维护阳气的结果。从抑郁症的躯体乏力、情绪的低落、思维的迟缓、认知的消极减退、自我评价的自责自罪等精神和躯体的表现来看，皆是消极的，减退的，这些皆是阴性的属性，且随着病情的发展，阴愈重阳愈衰，阳气虚耗，心脾肾皆受损，神志不宁，火式欲灭，难以震慑阴邪之气，故而抑郁症者有自杀倾向和行为。此病医家多以肝郁论治，开口则舒肝，动笔则理气，皆是人云亦云，不思根柢之故。故而临床有效者寡，无验者众。李可老中医根据《内经》之论，观察现代人生活环境对阳气虚耗的确确性，最后得出现代人的抑郁症以阳虚为根本，径直于阳气处，用四逆汤扶助阳气，待服到阳气旺盛，驱散阴邪，出一身臭汗后便有说有笑而病解。真乃大道至简哉！然其方中附子需日叠加15克为剂，当下之世事殊难赴行也。
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