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前列腺炎，

2022.02.26 181阅读 评论数 0 5
临床表现，分为经营细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。
全身性症状，全身炎症，起病突然，发热，寒战，乏力，虚弱，厌食，恶心，呕吐。
局部症状，腰骶部，会阴部，或耻骨联合上，腹股沟处坠胀，疼痛，排便，或久坐后加重，可向背部，下腹部，大腿放射，
尿路感染，尿频尿急尿不尽，尿痛，尿滴啦，排尿不净或尿道脓性分泌物。排尿时尿道灼热感，尿线变细或中断。甚至出现尿潴留。可出现初血尿，终末血尿，全程血尿，多为镜下血尿！
直肠症状，尿道口溢出白色粘液。
性功能障碍，性欲减退，阳痿，血精，行交痛。
前列腺触诊，可触及肿大前列腺，触痛明显，整个或部分腺体坚韧。
慢性前列腺炎，
疼痛程度减轻，多为胀痛，抽痛，主要在会阴和腹股沟部，可放射阴茎，睾丸，耻骨上和腰骶部。有时射精后疼痛和不适是主要症状。
尿道症状，轻度尿频尿急尿不尽，夜尿多，排尿时尿道有异常感觉，或发痒，灼痛，排尿不敬。
尿道口滴白，多在尿末或大便时尿道口溢出白色黏液。
性功能障碍，阳痿早泄血精，性功能减退，行交痛，不孕，
神经衰弱证，头晕耳鸣，失眠多梦，神疲乏力，健忘，精神抑郁，自信心减弱。。
其他症状有，虹膜炎，关节炎，神经炎，
前列腺触诊，腺体大小正常或稍大，两侧叶不对称。表面软硬不均，中央沟存在。
检查，尿三杯实验，前列腺液检查，前列腺液培养。免疫学检查，细菌学检查。
治疗
一般治疗，合理生活起居，加强身体锻炼，增强体质，性生活有规律。
抗生素治疗，细菌性选新诺明，喹诺酮类沙星治疗慢性前列腺炎效果好。
心理治疗，解释病情~增强患者信心，消除顾虑必要时慎用镇静剂
外治方，前列腺按摩，熏蒸，直肠，
中医辨证论治
湿热下注，清热利湿用八正散或龙胆泻肝丸加减。
气滞血瘀证，活血化瘀，行气止痛，前列腺加减。
阴虚火旺证，滋阴降火，知伯地黄丸加减。
肾阳虚衰，温补肾阳，济生肾气丸加减。
李某，男，70岁，慢性前列腺炎五年，尿淋漓不尽，夜尿多，伴潮热盗汗，腰膝酸软，口干，烦躁，舌红少苔脉细数，阴虚火旺证，滋阴降火治疗，方药知母，15克，黄白12克，熟地9克，山药12克，山萸肉9克，泽泻9克，牡丹皮9克，茯苓9克，金樱子9克，
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