精选 从疫情用药看中医用药及水平变化
在没有战乱,没有瘟疫的情况下,医学在人体健康中起的作用是非常有限的,据某院士分析,仅占8%以下。瘟疫是促进医学发展的重要因素,不管中西医学,能不能处理瘟疫,这样一个共同的历史考卷,就可以知道其水平究竟如何。回过头来看,大部分瘟疫都是病毒引起来的。此处不谈西医,只谈中医。
在中国的历史上,大大小小的瘟疫有500多次,有记载的比较大的有300多次,也死了不少的人。正是在这样严酷的条件下,中医在摸索中前进。
在东汉时期发展出来的《伤寒杂病论》,就是应对当时大型瘟疫而产生的。流行年代比较长,约有10年之久,病死率高,像张仲景这样的大户人家,不到10年之间,原有的200多人,死了60~70%,其中伤寒占了70%。根据伤寒论的书名及用药特点,我们可以知道这种病毒是寒性的,所以用药以温热为主,在处理一些危急重症时也会用到阴寒性的药物,但总的来说还是以扶阳为主。
在后世的疫情当中,尤其是在明清时期,新的瘟疫来临时,很多人用经方的办法处理不了了,就不得不寻求改变,然后就产生了《瘟疫论》及之后的温病学派,主要以清热解毒药应用为主,我们可以推知当时的病毒相对应来说是偏温热性质的。
再到近二年武汉开始爆发的新冠疫情,我们可以看到中医发挥了绝对的治疗作用。所用的方剂依然是来自于《伤寒杂病论》,对于疫情的结论是湿毒疫,所以用药与伤寒论相当,祛湿温阳。
从疫情开始到现在,仍有一些所谓的大师开出来的处方还有预防方,我们可以看出当下中医受温病派的影响非常大,而且受药理试验的影响,在处方中要是不加用清热解毒的药物,常见的就是金银花、连翘一类,就好像抗不了病毒一样,已经对中医的理论不自信了,偏离了辨证施治,远离了经方,结合了药理实验。把清热解毒的毒当成了病毒,两者对应起来了。而在河南通许县,则应用了甘草干姜汤这样最简单的预防方,疗效却出奇的好。
在疫情开始的当年,我们可以看到,疫情的救治水平与经济发展水平是呈负相关的。北上广一带的经济发达地区,治疗效果差,西北一带甘肃等治疗效果更好。为什么会有这样的格局呢?经济发展地区西医太强大,中医受到压制,不能把中西医结合发挥好。而在经济稍落后的地区,西医没那么强大,就可以和中医携起手来一起治疗。
此次的疫情在西安爆发,开始了继武汉之后的第2座封城。我们依然可以看到当年的情形,中医又被抛一边,不能及时上一线实行有效的救治,更不用说防治了。只是一味的强行接种疫苗、核酸检测,再回过头来看看这些措施,花钱是真多,效果到底怎样呢?还有待考证。
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谢谢
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