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山重水复疑无路 柳暗花明又一村

2022.09.18 880阅读 评论数 5 4
读《灵枢·口问》愈难治耳鸣有感

耳鸣病人是临床上十分常见的一类人群，尤其是耳鸣的病人，长期治疗不愈，常常对于生活及学习造成一定的影响，这里的病人在就诊于耳鼻喉科，神经内科得到的结果常常诊断为神经性耳鸣。给予药物治疗一般效果不是十分明显。开始的时候，耳鸣病人往往认为是中老年人常见的一种疾病。后来发现耳鸣病人不仅仅建议中老年人对一些青年也十分常见。并且是病程往往比较长，常年不愈。治疗时间也十分麻烦。中医治疗往往也是这样的效果。有时间能够取得一定的疗效，有时间效果不息十分理想。对这样的病人，我们既要有思想充分的思想准备，准备打持久战。同样还要有灵活的作战方法，也就所谓的战术。在我们用些方法不能收到很好的效果的情况下，就要寻找另外的方法，争取为病人解决痛苦。有时间真有山重水复疑无路，柳暗花明又一村的感觉。

笔者曾治一耳鸣患者，久治不愈，后在学习《灵枢·口问》时有所启发，及时校方变法，取得疗效，先总结如下：
患者为一男性，年龄五十岁，为一运输公司办公室主任，平时文案事务较多，常熬夜。耳鸣四年，昼轻夜重，有时有头晕。四年间曾就诊全国各地，多家医院仍未解决问题。此次因头晕加重住院治疗，当时病人头晕耳鸣恶心呕吐，舌质红，苔白腻，脉弦，有力，给予天麻钩藤饮及半夏白术天麻汤加减，三天后头晕消失，耳鸣不止，然后根据患者病情给予应用肾气丸，龙胆泻肝汤，耳聋左慈丸，柴胡聪耳汤等调治数月，病人耳聋时轻时重，效果不佳，后在学《灵枢·口问》时谈到“黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？歧伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。”当时想此耳鸣患者是否为精微不能上入耳部的经脉致气血不足而好渴所致耳鸣，随后给予归脾汤三付，服后症状大减，前后服药月余，症状消失，真是感慨，读书不精，耗时耗力，增加病患痛苦，内心不安。


后来思考，此病人长期伏案工作，思考过渡，暗耗心血，清巧失去气血的滋养。这正是精微不能上注于耳而导致耳鸣的情况。虽说有时间一些病确实不太好治。这并不是说这种病就不能治。可能这种病，我们没有找到更好的方法，要找到这种方法，最好是看看前人以及我们的同事们有没有这类治疗的方法？这种治疗方法往往前人都会做了很多的探索，如果有相对成熟的方法，我们借鉴过来是最好的一个途径。当然，如果没有现成的治疗方法，这就要求我们根据我们所学的知识，进一步的创立一些方药方法，应用于临床，为病人解决问题。
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评论
  • 缴秀珍 资质认证

    虚证耳鸣补脾法

    2022-09-22 08:47 评论数 0 0
  • 刘一正 资质认证

    学习了，难度很大

    2022-09-20 04:29 评论数 0 0
  • 叶政 资质认证

    学习了

    2022-09-20 08:16 评论数 0 0
  • 卢斌 资质认证

    学习

    2022-09-20 04:52 评论数 0 0
  • 李霞 资质认证

    《灵枢·口问》时谈到“黄帝曰：人之耳中鸣者，何气使然？歧伯曰：耳者宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下溜，脉有所竭者，故耳鸣，补客主人，手大指爪甲上与肉交者也。平时没怎么注意理理。今天受教了。

    2022-09-19 09:54 评论数 0 0
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