医案

2024.05.12 391阅读 评论数 1 3

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医案

网诊患者

女 年四十余,现居广东珠海

2024年05月10日初诊

以“大便干硬1个月”为主诉求诊!

患者自诉近1个月来无明显诱因出现大便干硬,大便多呈粪球样,自觉排便困难,上述症状严重影响患者日常生活,为求中医治疗故来诊求治!


刻诊见:大便干硬,平均2-3天1行,多呈粪球,排便困难,汗出较少,自觉口淡,喜冷饮,夜间饮水后容易小便,脚稍凉,夜间睡眠欠佳,食欲尚可,小便正常,舌淡白,苔稍白且滑,有齿痕,脉欠!


四诊合参辨为:太阴病

方药:仲师“桂枝加大黄汤”加减

治以:行滞活血,润降通便

 酒大黄10克,火麻仁20克,麦冬20克,桂枝15克,炒白芍30克,炙甘草10克,生姜15克,厚朴20克,茯苓30克,炒枳实15克,芦根30克,桃仁15克,三副

  

 方解:“麦冬”、“麻仁”润燥益阴,“酒大黄”推陈致新,兼故活血,“桂枝”温通行饮,“芍药”行血痹,“甘草”和中,“生姜”温中行饮、“枳实”、“厚朴”行滞消胀,“茯苓”利水,“芦根”升清,“桃仁”活血!

 :2024年5月11日网络复诊:患者自诉服用上方后排便数次,大便已不干硬,口淡症状减轻,手温脚稍凉,患者续用原方,如法将息!

(以上药物剂量仅适合该患者当时情况,切不可轻率误用!)




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