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君主之官——心

2021.05.25 297阅读 评论数 8 22
  《素问·灵兰秘典论》:“心者，君主之官也，神明出焉。”
   现代解剖:心位于胸中，膈膜之上，肺之下，外有心包护卫，可见心之重要。
   在阴阳五行中，心归为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主，生命之主宰。如果心功能发生异常，则会导致血脉、神志的病变，如心悸、胸痹、不寐、痴呆、癫狂等等，故而今天我们一起来学习心脏在人体的中央的主导作用。

   心主血脉，主管血脉和推动血液循行于脉。心脏和脉管相连，形成一个密闭的循环系统，故而心脏成为了血液循环的枢纽。心脏是有规律的跳动，它还需要三个条件：心气充沛，血液充盈，脉道通利。
   心在体合脉，其华在面，开窍于舌，位于胸中，所以心主血脉的功能正常与否，常反映于脉象、面色、舌色以及心胸部感觉等方面。若心之气、阳充沛，血液充盈，脉道通利，心主血脉功能正常，可见脉象和缓有力，节律均匀，面色红润光泽，舌色红活荣润等。若心气、阳不足，血液亏虚，或脉道不利而血流不畅，则脉象细软无力或结代，面色无华或晦涩，舌色淡白或紫黯，并见心悸、怔忡等，若心脉痹阻严重，则见面、舌青紫，心胸憋闷，甚则刺痛，脉细涩或结代等，心的阳、气亢盛或阴虚火旺，又可见脉数、舌红等症。
   心主神明，又称心主神志或心藏神，是指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体心理活动的功能。“得神者昌，失神者亡”，张景岳:“心为一身之君主，禀虚灵而含造化，是一理以应万机，脏腑百骸，唯所是命，聪明智慧，莫不由之”，故曰神明出焉。
   心主神明的功能正常与否，常可通过人的精神状态、意识、思维、睡眠及情感活动等得以反映。心主神明正常，则精神饱满，神识清楚，反应灵敏，思维敏捷，眠可。若在病理情况下，如心之气血阴阳不足，心神失养，可致精神不振，失眠多梦，健忘，反应迟钝；如心阳暴脱，则意识模糊，甚则昏迷，若心火亢盛，内扰心神，则心烦失眠，甚或狂躁谵语，神识不清，若痰浊蒙蔽心神，或表现为精神抑郁，表情淡薄，神志痴呆，喃喃自语，举止失常，或突然昏扑，不省人事，口吐涎沫之痫病，若痰火扰乱心神，常致心烦失眠，神昏谵语，或打人毁物，胡言乱语，哭笑无常之狂病。
   “心者，生之本，神之变也。”有两个方面：1.心神主宰调节全身生理活动，包括心脏本身的搏动，和推动血液在脉管中运行，2.心神有赖于心血的濡养，才能发挥正常的主宰作用。故有“心藏脉，脉舍神”在病理情况下，二者之间都会相互影响，相互转化的……
    心主藏神，精，气，神为人身三宝，但最以神为要。“所以统驭精气而为运用者，则又在吾心之神”，“精神内守，病安从来。”又有“静则神藏，躁则消亡。”
    心在体合脉，其华在面：在中医中十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍。故有面部的色泽变化可以反映心主血脉的功能状态。
    心在窍为舌：舌为心之窍，舌的感觉、味觉、调节语音功能都有赖于心主血脉和主神明的功能，再者，舌表面无覆盖，血管又很丰富，心的功能状态也能反映出来，还有，手少阴心经之别络系舌本，也能反映出心的功能状态。
    心在液为汗：心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也。
    心在志为喜：喜则气和志达，营卫通利；喜乐者，神惮散而不藏；由于心主神明总于五志，不仅过喜伤心，五志的异常皆可伤及于心，故有悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。
   王冰:“任治于物，故为君主之官。”再者，据阴阳思想，五行学说，心属火，方位属南，为阳，人君之位。董仲舒:“当阳者，君父是也。故人主南面，以阳为位也。”
   可以看出心在脏腑中居首要地位，起到主心骨，首脑之作用。
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