发帖
切换版本

三皮汤加减治疗手背皮肤瘙痒

2023.04.03 1093阅读 评论数 8 20
三皮汤加减治疗手背皮肤瘙痒
张某某，男，65岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇富村窑村，2023年3月20日初诊。
主诉：手背皮肤瘙痒2年。
现症见：手背皮肤瘙痒，皮肤色略红有丘疹，无渗出液，遇热加重，夜间尤甚。患处皮肤图片如下：

 方证辨证：此为三皮汤证，宜三皮汤加减，其方如下：牡丹皮30地骨皮30白鲜皮30地肤子30蝉蜕10马齿苋30
结果：2023年3月23日电话随访，水煎外洗上方3付后皮肤瘙痒明显减轻，4月2日二诊，检查皮肤丘疹消失，略有微痒，效不更方，与3付继续巩固，二诊患处皮肤图片如下： 

按语：从治疗前后的照片来看，近期效果是可以肯定的。笔者曾调查过患者使用的外用之品疗效，总结为八个字，即“有效但是经常反复”，用患者自己的话来说就是“用了就不痒了，停了就又痒了”，如此缠绵反复以至于病程达到2年之久，患者无奈，诸医束手，直到笔者在诸多外用之品中看到一个“松”字才恍然大悟，至此困扰患者多年的谜底已经揭开，所以笔者在下医嘱时嘱咐患者停用以前一切外用涂抹之品，只用中药外洗浸泡，仅仅6天后患者惊呼神奇，可见中医药在治疗皮肤病方面的确疗效不俗。而如今“松”字辈的产品大行其道，有吃的也有滴的，这些都是内用的，还用外用的；有人用的，也有动物用，还有植物用的；有西医用的，也有一些中医当作秘方用的，还有中西医结合用的；不可否认“松”字辈产品的确功能强大，甚至被包装为对抗病毒的大杀器，为一些人赢得了一时的口碑，为一些疾病赢得了一时的疗效，君不见有多少人患了股骨头坏死，有多少人长成满月脸水牛肩，有多少人病情被掩盖以至于恶化，错失了治病的最佳时机，为患者留下一世的遗憾！  
本案使用的主方为三皮汤，是一个时方，笔者将之视为经方来用，使用得当，疗效不俗。以方测证可知其功效当为清热凉血、祛风止痒，白鲜皮清热止痒人所共知；地骨皮乃枸杞子根皮，功效与枸杞子相仿，其祛风热以止痒之效则鲜为人知，内服外用均可，此经验得之于中医临床家胡天雄也；牡丹皮可凉血活血，合乎“痒自风来、治风先治血、血行风自灭”之理，间接可止痒；而且三味皆为寒凉之品，合乎“热者寒之”之理，合之当可清热凉血、祛风止痒，与本案之情形非常合拍，患者皮色发红乃血热之象，“遇热加重”更应清热止痒，活脱脱一个“三皮汤证”，宜三皮汤主之，后面加三味是为了加强止痒的力量，三皮与蝉蜕皆为皮，三皮为植物之皮，蝉蜕为动物之皮，取其“以皮治皮”之义；地肤子也是常用清热止痒之妙品；至于马齿苋乃皮肤“干痒”之神品，类似于多肉植物，号称不死草和五行草，细观本案患者之皮肤没有发现有什么渗出液，亦属“干痒”之列，若渗出液较多者，可与三子汤，即地肤子、苍耳子和蛇床子，此为叶心清之经验也，三皮与三子当有干湿之别也！  
甘草医生声明：

本文仅供学习用，版权归相关权利人所有，未经授权，严禁转载。我们尊重原创，若您转载本文，请先征得版权相关权利人同意，并注明：来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考，请在专业中医师指导下辨证用药，切勿擅自试药！若因版权纠纷、擅自试药等引发问题，后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

夏耀飞 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 泡菜做法2024 陈鹏

    四斤水100克盐，30克酱酒泡盐，白酒给坛子消毒，四斤水50克白糖，所有东西都倒坛子里。切菜刀不能沾油，切紫甘蓝调色，切萝卜，甜椒掰成小块，芥兰削皮切滚刀，梨削皮去核切块，木瓜削皮去籽切块。最后花椒半把，河南新一代干辣椒半把，封口。2天后开吃。

  • 心悸的医案整理1 谢江强

    医案100韩某，女，75岁。配7剂，每剂两煎，每煎取药液200mL，早晚各服1煎。以归脾汤补气养血，健脾养心。医案101朱某，女，62岁。数月后，又至省城某三甲医院复查，双侧颈动脉未见斑块。

  • 中医面瘫证法方药 李新明

    外感风邪，如遇风雨、阴寒、饥饿、疲劳等诱因，卫外功能减弱，邪气乘虚而入，痹阻脉络，导致气血运行不畅，面部肌肉失去濡养，筋脉弛缓不收，进而引发面瘫。

  • 真武汤 李华歆

    今天利用午休时间，好好为大家掰一掰“真武汤”！此时仲景告诉你用“真武汤”来补救……所以温阳化饮制水的“真武汤”就形成了！

  • 胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7 谢江强

    胃痛、痞证、嘈杂、泛酸、噎膈医案整理7医案52朱某，女，25岁。健胃消食口服液，1次服10mL，1日服3次，连服20天。故以归脾丸健脾养心治本，健胃消食口服液消胀治标。医案53陈某，女，71岁。医案54严某，女，35岁。疏其肝，则胃气和，而嘈杂释。

  • 视疲劳的中医解释 谢江强

    中医称之为“肝劳”。视疲劳若长期得不到改善，会引起视力下降，甚至提前出现老花眼等，严重的还会引发各种眼部疾病。如果视疲劳长期存在、无法得到改善，病情加重，甚至会引发干眼症、青光眼等严重眼部疾患。

  • 甘草泻心汤加减治疗扁桃体化脓 夏耀飞

    甘草泻心汤加减治疗扁桃体化脓马某某，女，46岁，家住西安市鄠邑区蒋村镇郝寨村，2023年11月14日初诊。综合以上二点，故本案当属“甘草泻心汤证”无疑，故宜甘草泻心汤加减。

  • 白虎加人参汤加减治疗牙痛 夏耀飞

    白虎加人参汤加减治疗牙痛鲁某某，女，70岁，家住西安市鄠邑区玉蝉镇雷家寨村，2023年11月23日初诊。方证辨证：此为“白虎加人参汤证”，宜白虎加人参汤加减，其方如下：石膏30知母10山药30生甘草6党参10忍冬藤30细辛3结果：2023年11月26日电话

  • 经方实验录 张宝华

    邓某某，男71岁。患者既往有股骨头坏死，颈椎病，骨质增生，慢性胃炎等病病史多年，曾就诊于多家医院，诊所，经服多种中西药物未得显效而就诊于余。

  • 便干四十余天案一 王建飞

    2023年10月13日孙某，女，55岁，初诊。主诉：大便干结40余天现病史：胃纳尚可，眼睛干涩，有难以入睡及寐短，既往服用艾司唑仑。昨天行妇科检查后出现腹痛、尿频。大便已基本无碍，多吃蔬菜及粗粮后能维持每日有大便。现大便已好转，但有时候仍会偏干。睡眠仍需服
切换版本