柴胡桂枝汤合吴茱萸汤治头痛3年案

2022.10.05 825阅读 评论数 3 11

患者:宗某

性别:男

年龄:53岁

初诊日期:2022年9月8日

主诉:头痛3年(右侧连着右眼眶疼),加重2月。

现病史:患者数头痛3年余,痛时带着右侧眼眶疼痛,痛时伴恶心,越疼越恶心,多次就诊医院服药效果欠佳,遂来求诊中医治疗。症见:晨起口中味道明显,纳略差,吃多了会胃胀,眠可,大便一天一次,有解不爽之感,易汗,小便可,左脉:寸浮偏无力,关沉略数偏无力重按弱,尺沉偏无力弱,右脉:寸浮偏无力,关沉略数偏无力,尺沉偏无力。舌质淡,苔白偏厚腻,舌下瘀不明显。

诊断:月头痛

处方:柴胡桂枝汤加减5剂

方组:柴胡60g   姜半夏20g 生黄芩20g  党参20g

炙甘草20g 桂枝20g   白芍20g    生姜30g(切)

大枣6个(擘)  制附片15g  川芎30g  吴茱萸45g

煎服方法:吴茱萸水焯5分钟,去水留渣,入余药,加水1800毫升左右泡透,水开煮到600毫升,分三次饭后热服。

禁忌:水果,饮料、绿豆类,石膏类,辛辣、油腻等

9月13日回访:患者述头痛减轻,恶心减轻,头痛隔一天疼一次,大便不爽改善,9月20日回访,患者述近期未在头痛发作。                                          

 

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