伤寒论第二十三条(七)
由于麻黄汤没有说呢呀!咱们对其方证心里没数,就这么一提是很难理解的,但之前说过太阳伤寒证了,也知道无汗这个证侯的归属,因此呢,大方向还是可以理解的。对于这个合方,方证不熟络确实不好搞清楚。这块儿的病证就是既有桂枝汤证,同时还有存在着麻黄汤证:定时发热恶寒的桂枝汤证;恶寒无汗的麻黄汤证。
这两个方证同时存在,它不是完全的桂枝汤证,也不是整个的麻黄汤证,所以单一用桂枝汤或者麻黄汤都不行,顾了此就失了彼,因此得合方才能合理解决这个病。完全是桂枝汤证就不能用麻黄汤了嘛!对吧!刻下又有不得小汗出的麻黄汤证,用麻黄汤能发汗,不能治“时发热,如疟状”。都不是完整的桂枝汤证和麻黄汤证,但这两个方证还都具备了,具备而不全,那就得合方治疗了。依据这个病的态势呀,病势上不那么的重,非常轻了,一日二三度发寒热且脉微缓,这是欲愈的一种情况嘛!从这个“以其不得小汗出”,这个“小汗出”也能看出来,这里就开示了病机和治法,由于不得小汗出,那么治疗时你得发汗,但发汗得掌握好度,也就是不能发大汗,得小发汗才能应证,这才能达到合理治疗。面缘缘正赤者,阳气怫郁在表,表还没完全解,得小汗发越在表的阳气,就是水气啦,把代谢后的废水排除出,以汗出的方式发出去就能解这个病,病解了,皮肤也就不痒了。由于这个需要,方证适应了,剂量上也得与证情相合,做到有是证用是方,有是病情轻重适其药剂,如此方可停当。因此麻黄桂枝各半汤的药才用得这么轻,这是实际上的病证,病情所需要而决定的,可不是仲景先生闲来无事在那臆测的结果。

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