伤寒论第二十三条(七)

2025.01.25 564阅读 评论数 0 3
本条这块儿的证侯定时发寒热,发热多,恶寒少,但是它不汗出。桂枝汤证占有一半,那另一半的不汗出是什么证呢?不得小汗出嘛,根据之前的说的,以及这个方子,推求推求,是不是可以得出结论来,咱们还没说到麻黄汤呀!所以前面我就说了,先生的安排上,到这就是要渐渐过度到太阳伤寒了,太阳中风该说的都说了,他精心做的安排,顺理成章的就走到这儿了,麻黄汤是太阳伤寒证的主方,他就要说这个事了。那么太阳伤寒证是无汗出的病证,这先生没明说这个事,还没到它真正的位置所在嘛!这个“以其不得小汗出”已经不言而喻了,咱们先生的文章就这个样子的,咱们这个思维上得与其同步,不然走不到他心里去,那如何才能得到其真经呢?不得小汗出不就是无汗吗?麻黄汤不就无汗嘛,这句话就是先生在开示啦,出不来汗,这条就是麻黄汤证的一半啦,是不是啊?

由于麻黄汤没有说呢呀!咱们对其方证心里没数,就这么一提是很难理解的,但之前说过太阳伤寒证了,也知道无汗这个证侯的归属,因此呢,大方向还是可以理解的。对于这个合方,方证不熟络确实不好搞清楚。这块儿的病证就是既有桂枝汤证,同时还有存在着麻黄汤证:定时发热恶寒的桂枝汤证;恶寒无汗的麻黄汤证。

这两个方证同时存在,它不是完全的桂枝汤证,也不是整个的麻黄汤证,所以单一用桂枝汤或者麻黄汤都不行,顾了此就失了彼,因此得合方才能合理解决这个病。完全是桂枝汤证就不能用麻黄汤了嘛!对吧!刻下又有不得小汗出的麻黄汤证,用麻黄汤能发汗,不能治“时发热,如疟状”。都不是完整的桂枝汤证和麻黄汤证,但这两个方证还都具备了,具备而不全,那就得合方治疗了。依据这个病的态势呀,病势上不那么的重,非常轻了,一日二三度发寒热且脉微缓,这是欲愈的一种情况嘛!从这个“以其不得小汗出”,这个“小汗出”也能看出来,这里就开示了病机和治法,由于不得小汗出,那么治疗时你得发汗,但发汗得掌握好度,也就是不能发大汗,得小发汗才能应证,这才能达到合理治疗。面缘缘正赤者,阳气怫郁在表,表还没完全解,得小汗发越在表的阳气,就是水气啦,把代谢后的废水排除出,以汗出的方式发出去就能解这个病,病解了,皮肤也就不痒了。由于这个需要,方证适应了,剂量上也得与证情相合,做到有是证用是方,有是病情轻重适其药剂,如此方可停当。因此麻黄桂枝各半汤的药才用得这么轻,这是实际上的病证,病情所需要而决定的,可不是仲景先生闲来无事在那臆测的结果。
甘草医生声明:

本文仅供学习用,版权归相关权利人所有,未经授权,严禁转载。我们尊重原创,若您转载本文,请先征得版权相关权利人同意,并注明:来源甘草学园论坛与原作者姓名。文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药!若因版权纠纷、擅自试药等引发问题,后果自负。涉及隐私、版权等各类问题请联系客服人员处理。

张宝华 资质认证 +关注
评论
没有更多评论

相关板块文章

最新文章

  • 痰湿体质的孩子,家长应该如何调理 谢江强

    痰湿体质的孩子,家长应该如何调理a.用温胆汤给孩子泡脚温胆汤是一个著名的中药方子,里面有茯苓、法半夏、陈皮和炙甘草四味药。d.给孩子吃五谷杂粮调理身体在给孩子用温胆汤和焦三仙,清理掉体内的痰湿和积食之后,家长就要通过饮食给他调理身体,帮助他恢复脾胃的健康。

  • 玉屏风散合桂枝汤治疗过敏性鼻炎医案 张训景

    中医诊断为“鼻鼽”,西医诊断为“过敏性/变应性鼻炎”。治疗鼻的病变时往往从肺入手。所以说,过敏性鼻炎从西医角度讲可以解释为免疫力低下所致。本医案玉屏风散和桂枝汤加石膏合黄连、吴茱萸加减以标本兼治,从而使鼻炎不再复发。

  • 御医 李华歆

    所以还是少说话为妙,古代御医遇到有诊疗需要的“皇亲国戚”时也是非常头疼,有的人干脆会直接花钱贿赂患者身边的丫鬟太监啥的,毕竟他们天天接触患者,对他们的症状是非常了解,所以只能花钱消灾,这也是没有办法的办法!

  • 再谈谈我理解的痹证 张宝华

    痹证,为中医病名,主要指关节、肌肉的疼痛。痹症在《伤寒杂病论》看来,其病位主要在表,其病性有阴阳,即表阳证和表阴证。故以柴胡桂枝干姜汤两解太少,合当归芍药散养血利水,对长期慢性痹证,尤其是老年人出现的血虚水盛证,疗效显著。

  • 眼镜模糊视力下降 潘洪波

    眼睛模糊不清不够明亮,教你一个中成药帮你健脾益肾、补肝明目。随着年龄越来越大,眼睛就会模糊不清,近视越来越不明亮了。如果你有眼睛疲劳、近视加重、视物模糊,就可以参考一下这个中成药了,滋补肾脾肝,帮你的眼睛明亮起来。

  • 经方实验录之感冒 张宝华

    天某,女36岁初诊:自觉身体不适,似感冒后五天,未服药。时下之人多逸少动,多为亚健康之态,其抗病能力皆不足,更况乎病毒之众难以胜数,摄生稍有不慎即感邪作病。主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。《名医别录》无毒。

  • 带癌生存不是梦 谢江强

    带癌生存不是梦小姨前些日子自己总觉得乳房里好像有个小硬块,做B超检查发现是个肿块,但是不好定性。癌症病人最后的死亡原因就是因为各个组织器官的功能丧失,全身衰竭。中医认为,癌症是由癌毒引起的。癌症患者在积极配合治疗的同时,关键是要保持乐观向上的心态。

  • 伤寒论中桂枝用法 高群

    桂枝是《伤寒论》中第一个出现的药,算上加减,一共有44个方子涉及到。上冲、悸动主要是“上虚不能制下”,治疗就是要温“上”的阳,也就是桂枝。这几种情况都可以灵活应用桂枝。

  • 伤寒论 李华歆

    悠然,随心,随性,随缘。1发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。2发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。目前公众号粉丝525人!)扫描二维码加入经方苑粉丝交流群专心专注专业

  • 右肺腺癌伴胸膜转移中西结合治疗医案1 张训景

    刘某男78岁2017.01.19初诊主诉:右肺腺癌伴胸膜转移8月余,克唑替尼治疗7月,右侧胸壁麻木2级6月余。胸腔镜病理恶性上皮肿瘤,符合分化查的肺腺癌胸膜转移。