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2023.02.01 902阅读 评论数 16 58
调味膏的应用【组成】雪梨400 克，生地100 克，杏仁200 克，生姜100 克，苏子100 克，白蜜200 克。【制法】上药共捣取汁，煎熬浓缩，最后加入白蜜收膏。【功用】降气化痰，清补脾胃。【适应证】干咳，气上似喘，腰酸耳鸣，大便不畅，耳鸣面差，夜眠欠佳。【用法】每次5～10 克，晨起另服燕窝10 克可加强疗效。【禁忌证】寒痰壅肺引起的咳嗽不宜食用。【点评】本方出自《清宫配方集成·脾胃方》，实为光绪皇帝所用，其证以腰胯酸痛、大便不畅、小便量少而频、失眠耳鸣、烦喘口渴为主。书中论其脉象，以沉细无力，两尺尤甚，左关弦，右关不调为特点。若论喘咳之证，当与肺脏相关。肺主司宣肃，或因外感，或因里虚，肺气郁闭失降或气无所纳则有肺气上逆，发为喘咳。本方证因其两尺脉弱，且腰酸耳鸣，当先定其为虚证。此虚何来？当以肾虚为主。肾主纳气，维系呼吸之深度，肾虚不纳则无以克制肺气，宣散过度则上逆为喘，其喘而无力，气无所主，故气上似喘，其势不甚。同时，大便虽有不畅但非燥屎，实为肺肾气虚，大肠无力传化；小便量少而频亦为肾虚不固，溺窍失职的表现；肾主水，可藏阴液，肾虚则津少，津少则口渴，阳虚上浮发为耳鸣；肾水虚则难制心火，进而坎离不交以致失眠。先天既亏，需后天之培养，五脏皆不足。治疗该证，以补脾生津、助肾纳气为主，同时也应降肺气、开脾气以平喘。方中加入甘凉之雪梨，大补肺胃津液；生地壮水之主，补肾益阴，使肾脏恢复藏泻功能；生姜温中止咳，调和脾胃之气；苏子、杏仁降气平喘，润肠通便，维系肺的宣降功能；白蜜健脾和胃补虚，既充实生津之源头，又防止寒凉伤中。本膏擅长治疗久咳阴虚、肾虚喘嗽的患者，但其组成多药食同源、量小力轻，常用于咳喘不甚、肾虚不重患者的日常调理。仍需注意的是，本方性凉，如出现咳嗽咽痒、咳痰稀白、畏寒肢冷、恶寒发热、头身困重等症状，并不适宜食用本方。【应用点津】在药物变化方面，如干咳难忍，甚至咳血者，可加桑叶、枇杷叶各100 克；如腰酸时痛、双耳虚鸣尤甚，可加肉苁蓉200 克、山萸肉100 克；如面当先定其为虚证。此虚何来？当以肾虚为主。肾主纳气，维系呼吸之深度，肾虚不纳则无以克制肺气，宣散过度则上逆为喘，其喘而无力，气无所主，故气上似喘，其势不甚。同时，大便虽有不畅但非燥屎，实为肺肾气虚，大肠无力传化；小便量少而频亦为肾虚不固，溺窍失职的表现；肾主水，可藏阴液，肾虚则津少，津少则口渴，阳虚上浮发为耳鸣；肾水虚则难制心火，进而坎离不交以致失眠。先天既亏，需后天之培养，五脏皆不足。治疗该证，以补脾生津、助肾纳气为主，同时也应降肺气、开脾气以平喘。方中加入甘凉之雪梨，大补肺胃津液；生地壮水之主，补肾益阴，使肾脏恢复藏泻功能；生姜温中止咳，调和脾胃之气；苏子、杏仁降气平喘，润肠通便，维系肺的宣降功能；白蜜健脾和胃补虚，既充实生津之源头，又防止寒凉伤中。本膏擅长治疗久咳阴虚、肾虚喘嗽的患者，但其组成多药食同源、量小力轻，常用于咳喘不甚、肾虚不重患者的日常调理。仍需注意的是，本方性凉，如出现咳嗽咽痒、咳痰稀白、畏寒肢冷、恶寒发热、头身困重等症状，并不适宜食用本方。【应用点津】在药物变化方面，如干咳难忍，甚至咳血者，可加桑叶、枇杷叶各100 克；如腰酸时痛、双耳虚鸣尤甚，可加肉苁蓉200 克、山萸肉100 克；如面色晦暗无泽、大便不畅，可加黄精150 克、菟丝子200 克；如咳喘欲脱、上下气不相接者可加石决明、磁石各50 克以重镇降逆。
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