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疑难杂症之痹症、月经不调案

2024.07.15 760阅读 评论数 12 47

祝某，女30岁。
初诊：自述“月经不调，一年可能只来一次，吃雌激素会正常来，但一停激素就不来了。面部痤疮，吃甜食会更加严重”。刻下平素大汗；怕热,怕冷,怕风；关节疼痛,颈部不适；面部浮肿；喝水少小便多；尿急,尿频；大便一天一次，色黄；偶尔口渴；喝水偏少；刷牙想吐；加衣热脱衣冷；口腻；胃口一般；心烦；喝水后感觉胃胀；睡觉说梦话；精神疲倦；面部粗糙,面部晦暗,黑眼圈；易怒,烦躁,焦虑；经来有血块,小腹坠胀,腰酸，腰痛,经前长痤疮；痛经；周期推迟数月；之前周期4-5天；经色暗；面暗滞，散在痘斑，舌偏青，下脉络暗滞，苔薄中不规则更薄。
既往有类风湿性关节炎，卵巢囊肿，新冠感染等病病史。
否认过敏史。
月经稀发数载，赖激素方可有信，不则杳无音讯，西学断为卵巢囊肿，属中之闭经。查其因曰不知何故，既往有类风湿性关节炎，曾有激素等西药对抗，再究之曰曾注射疫苗及有新冠感染后旧疾复发且殃及月信等事，此属新课题，时下医界尚无定论。观其病症，再系时下所处生境，乃压力过大日久，气滞血瘀，少阳少阳枢机不利之象，半表半里乃门轴之义，内外进出此之要也，若不利，郁而不枢，气不机转，则血无以用，气血失调百病丛生，其患经闭、痤疮等不足为奇，宜于此处求之，随斯处小柴胡汤合桂枝汤，桂枝茯苓丸合剂加味观之。

处方：生桂枝15克、麸白芍15克、生姜15克、大枣15克、炙甘草10克、茯苓15克、葛根20克、燀桃仁10克、生牡丹皮10克、柴胡20克、酒黄芩15克、人参片15克、姜半夏20克、麸炒白术15克
七剂，日一剂，水煎服。

医嘱：
1、调畅情志，保持平和之心态;
2、清淡营养易消化饮食;
3、规律生活，保持充足睡眠;
4、适量运动，增强体质;
5、病情变化随诊。

案后语：此病患素有疑难，今之所现病症亦属不易，若愈之恐非数日可成欤！所谓命者，性相近，习相远也，下医医疾可去躯体之痛，而此患须中医医人，余之德恐不能化其人也，然缘尽于此，竭心以赴，愿尔脱离苦海也。

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