疑难杂症之痹症、月经不调案
祝某,女30岁。
初诊:自述“月经不调,一年可能只来一次,吃雌激素会正常来,但一停激素就不来了。面部痤疮,吃甜食会更加严重”。刻下平素大汗;怕热,怕冷,怕风;关节疼痛,颈部不适;面部浮肿;喝水少小便多;尿急,尿频;大便一天一次,色黄;偶尔口渴;喝水偏少;刷牙想吐;加衣热脱衣冷;口腻;胃口一般;心烦;喝水后感觉胃胀;睡觉说梦话;精神疲倦;面部粗糙,面部晦暗,黑眼圈;易怒,烦躁,焦虑;经来有血块,小腹坠胀,腰酸,腰痛,经前长痤疮;痛经;周期推迟数月;之前周期4-5天;经色暗;面暗滞,散在痘斑,舌偏青,下脉络暗滞,苔薄中不规则更薄。
既往有类风湿性关节炎,卵巢囊肿,新冠感染等病病史。
否认过敏史。
月经稀发数载,赖激素方可有信,不则杳无音讯,西学断为卵巢囊肿,属中之闭经。查其因曰不知何故,既往有类风湿性关节炎,曾有激素等西药对抗,再究之曰曾注射疫苗及有新冠感染后旧疾复发且殃及月信等事,此属新课题,时下医界尚无定论。观其病症,再系时下所处生境,乃压力过大日久,气滞血瘀,少阳少阳枢机不利之象,半表半里乃门轴之义,内外进出此之要也,若不利,郁而不枢,气不机转,则血无以用,气血失调百病丛生,其患经闭、痤疮等不足为奇,宜于此处求之,随斯处小柴胡汤合桂枝汤,桂枝茯苓丸合剂加味观之。
处方:生桂枝15克、麸白芍15克、生姜15克、大枣15克、炙甘草10克、茯苓15克、葛根20克、燀桃仁10克、生牡丹皮10克、柴胡20克、酒黄芩15克、人参片15克、姜半夏20克、麸炒白术15克
七剂,日一剂,水煎服。
医嘱:
1、调畅情志,保持平和之心态;
2、清淡营养易消化饮食;
3、规律生活,保持充足睡眠;
4、适量运动,增强体质;
5、病情变化随诊。
案后语:此病患素有疑难,今之所现病症亦属不易,若愈之恐非数日可成欤!所谓命者,性相近,习相远也,下医医疾可去躯体之痛,而此患须中医医人,余之德恐不能化其人也,然缘尽于此,竭心以赴,愿尔脱离苦海也。
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后面服药后疗效如何,有无复诊和随访
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