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桂枝汤加味

2024.10.12 2阅读 评论数 0 2
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》曰：“夫失精家，少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落，脉极虚芤迟，为清谷，亡血，失精。脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。

桂枝加龙骨牡蛎汤

桂枝 芍药 生姜（切）龙骨 牡蛎（各三两）甘草（二两，炙） 大枣（十二枚，擎）

煎服方法：上七味，以水七升，煮取三升，分温三服。

这个“夫失精家”，可不是偶尔失精的，都成“家”啦！对不对，可见呀，那是经常的，频繁的失精呀！这个可不是小事，会致命的。现实中我没遇到过，我只在曹雪芹的《红楼梦》里读过因失精而亡的贾瑞，他的死与这个失精有一定关系，当然了，他又挨冻，受惊吓等等吧，我们不研究红学，但这个失精足可以死人是真的。言归正卷，那么这个失精家还有什么症状呢？书上说“少腹弦急，阴头寒，目眩（一作目眶痛），发落”。弦急的少腹，少腹这块呀
！肚皮和肌肉这些相关的组织拘急的很，你按着就如同绷劲的琴弦一样，这是够拘挛的啦！可见呀，这个是寒呀！寒性收引凝滞嘛！对不对，越寒越收缩，热胀冷缩嘛！这个大家都懂。这个肯定是虚寒啦！都说是“失精家”啦！这个人虚的很，因虚生寒嘛！虚寒内生，腹部肌肉就不那么和谐了，拘急痉挛起来就出现这个少腹弦急的外在表现。“阴头寒”，这个阴头就是前阴啦！这个失精家都虚到这个程度了，虚寒内生，前阴寒也是正理，气血津液等不足了，这块儿的营养跟不上，可不就失养了，有寒的反应无可厚非。

我们再看看这个“目眩，发落”，这个是怎么回事呢？这个失精的人呀，往往都是下寒上热，对不对呀！下面虚寒，上面呢有虚热，这个虚热上亢，虚阳上亢，这就会有“目眩”的反应。这个失精呀！血肯定也是不足的，血虚有热，“发落”也就形成了，你看老年人发白不就是血不足了吗，这都是常理，对不对呀！如果再有热呢，发会落的。这个失精理论上上升一下，就是经典所说的心肾不交，水火失济，上下不能沟通啦！虚寒在下，虚热在上，目眩发落也是常理。

我们再看看这个脉，书上说“极虚芤迟”，《金匮要略》这篇叫做《血痹虚劳病脉证并治第六》，这里说的就是虚劳啦！本条首言说“夫失精家”，可见呀，失精家是虚劳里之一的，“极虚”的脉就是虚劳的脉象之一，那么这个“芤”呢，它是一个浮大中空的脉，你一上手摸，这个脉外边真有实在的体感，但你稍稍用力，里面就虚空来袭，感觉不到实在的存在，大失血人的脉常见到这个脉。“迟”就是脉搏的至数少了，这个好判断，李时珍就说迟司脏病或多寒，张仲景是汉代的，要早于李时珍，他老人家认为呀，这个“迟”是血虚，血不足啦，就会有迟脉的体征。我们看看他在书上说了，《伤寒论》第五十条：“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也”。你看看，先师仲景可是明确的给你说了，咱就不过多咬文嚼字了。那么这些脉是什么状态下的反应呢？书上给我们总结了，为清谷，亡血，失精。这个清谷的清字是

脉得诸芤动微紧”，这里用了一个“诸”字，可见这个是泛论啦？

男子失精，女子梦交，桂枝加龙骨牡蛎汤主之”。
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